胎盘促肾上腺皮质激素释放激素在人类分娩中的作用及机制研究

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早产指妊娠在满28周至不足37周内结束分娩,早产儿一般体重低、器官发育不够完善,因此生存能力差,早产是目前围产儿死亡的主要原因。早产儿即使存活也易遗留智力障碍及神经系统等后遗症,所以早产的诊断治疗非常重要,这也是提高我国人口素质,贯彻优生优育政策的有利措施,而人类分娩发动机制的研究将对早产的诊断治疗有重要的指导意义。 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)在妊娠期主要由胎盘滋养叶细胞合成释放。人类妊娠中、晚期大量的胎盘CRH释放入母体血循环中。有研究表明,早产孕妇血浆CRH水平异常升高,这提示着CRH与分娩发动有密切的关系,但CRH与早产的确切关系及其在分娩启动中的机制目前均不十分明了。本研究探讨孕妇血浆CRH与早产的关系及其可能的机制。本实验由三部分组成,第一部分通过对不同孕周孕妇血浆中CRH含量的测定,探讨孕妇血浆CRH含量的变化及其与妊娠持续时间的关系。第二部分通过测定不同孕周血浆中雌二醇的含量,研究雌二醇在孕期中变化及其与CRH水平有无相关。第三部分对离体培养的胎盘滋养叶细胞用CRH及其拮抗剂处理,观察CRH对滋养叶细胞雌二醇合成和释放的影响。 结果:1.早产组和过期产孕妇血浆中CRH含量分别高于和低于相应对照组,28周孕妇血浆中的CRH含量与妊娠持续时间有负性相关(r=-0.827,P<0.05);2.早产组和过期产孕妇血浆中雌二醇水平分别高于和低于相应对照组,血浆中雌二醇水平与CRH水平有正相关(r=0.846,P<0.05);3.CRH可促进离体胎盘滋养叶细胞合成释放雌二醇,而CRH受体拮抗剂可减少胎盘细胞雌二醇的合成释放。 结论:CRH是人类分娩发动的启动因子之一,它的作用途径之一即通过旁分泌的形式促进胎盘滋养叶细胞中雌激素的合成释放,引起分娩发动。
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