Vogt-小柳—原田综合征的临床治疗分析

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目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada sydrome,VKH)临床特点,诊断,治疗及治疗效果。方法收集2001年1月-2011年12月在我院就诊的20例39眼VKH患者的临床资料,对其眼部表现、全身症状、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiograghy,FFA),光学相干断层成像术(opticalcoherence tomography,OCT),超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope UBM)和治疗方法,治疗结果和并发症的治疗进行回顾性分析。所有患者给予大剂量糖皮质激素治疗。结果该组病例中20例(39眼)均为初发患者,19例双眼发病,1例单眼发病。20例患者误诊为青光眼2例,急性视网膜色素上皮炎2例,视神经视网膜炎2例,中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例。发病前有前驱症状者14例(70%),主要为头痛,恶心,呕吐。就诊时有眼外症状和体征者16例(80%),包括中枢神经系统异常、听力障碍、脱发和白癜风。FFA检查表现为斑驳状高荧光、视盘色染和多湖样荧光积存。所有患者给予大剂量糖皮质激素治疗,一周后20例患者的视力均有不同程度的改善。随访6个月,3例患者复发。结论前驱症状,临床病程,眼外表现及FFA等有助于Vogt-小柳-原田综合征的诊断,早期给予大剂量糖皮质激素治疗,绝大部分患者可控制炎症,改善视力;但有复发倾向,严密观察,应长期随访。
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