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目的:探讨姜黄素对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的防治作用及其机制。材料与方法:健康雄性SD大鼠36只随机分为正常组,模型组和治疗组(每组12只)。正常组全程饲以普通饲料,另两组均给予高脂饮食。6周末,每组各处死2只大鼠。验证非酒精性脂肪肝(NAFLD)造模成功后,给予治疗组50mg﹒kg-1﹒d-1姜黄素灌胃,正常组、模型组均给予相应体积的0.5%的羧甲基纤维素钠(CMC)灌胃,共6周。第12周末,留取血样和肝组织。统计体/肝质量,计算肝指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行血脂和肝功能检测,采用苏木素-伊红(HE)和油红O染色(ORO)观察肝脏组织脂肪变、炎症等病理变化;采用ELISA法检测炎症相关细胞因子如TNF-α、IL-6;硫代巴比妥酸(TBA)法检测肝组织丙二醛(MDA)含量;比色法检测肝组织谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;免疫组织化学法测定肝组织HO-1的蛋白含量,荧光定量PCR法检测肝组织血红蛋白氧合酶-1(HO-1)的mRNA表达;Western blot检测肝脏转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)蛋白的水平。结果:与正常组相比,模型组大鼠肝功能(ALT、AST)受损明显,病理学显示肝小叶结构排列紊乱、有大小不等的脂肪空泡及气球样变肝细胞,并伴有不同程度的肝细胞碎屑样坏死和炎症细胞浸润,少数存在桥接坏死,部分出现汇管区轻、中度炎症,即出现NASH的病理特征,血脂(TG、TC、FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症细胞因子(TNF-α、IL-6)及氧应激指标(MDA)均明显升高(P均<0.01),GSH含量和SOD的活性均降低(P均<0.05);治疗组大鼠与模型组相比,血清ALT、AST水平及肝组织脂肪变、炎症程度和NASH分级均显著下降,血清TG、TC、FFA、HOMA-IR、TNF-α、IL-6的水平及肝组织TNF-α、IL-6、MDA的含量均明显降低(P均<0.05),GSH含量和SOD的活性增加(P均<0.05),且该组大鼠肝组织内HO-1蛋白和HO-1mRNA以及肝组织细胞核内Nrf2蛋白表达较正常组、模型组显著升高(P均<0.01)。结论:姜黄素可通过降脂、改善IR、减弱炎症反应及氧应激,延缓NASH的进展,其防治NASH的作用可能与其诱导HO-1在肝脏中的表达及活化Nrf2相关。