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目的：研究急性白血病（acute leukemia，AL）患者体内免疫相关因子白细胞介素12（IL-12）、γ干扰素（INFγ）的表达及其在体内变化，并观察化疗对上述二个指标及乳酸脱氢酶（LDH）水平的影响，以进一步了解AL患者体内免疫状况及化疗对其免疫功能的影响。 方法：通过Elisa方法检测并比较15例初治复发AL患者和15例缓解AL患者化疗前与化疗后血清IL-12和INFγ及LDH水平的变化。上述所有病例均排除了化疗前或化疗过程中同时合并有心、肝、肾疾病及感染的影响因素。初治复发组15例AL患者中，男性10例，女性5例；年龄8-81岁，平均39.96岁：按FAB分类，AML患者10例，其中M13例、M22例、M33例、M42例；ALL患者5例，其中L24例、L31例。缓解组15例（10例为初治复发组经诱导缓解获CR者、）中，男性9例，女性6例；年龄9-78岁，平均41.75岁；按FAB分类，AML患者11例，其中M13例、M23例、M33例、M42例；ALL患者4例，其中L23例、L31例。16例健康体检者作为正常对照组，其中，男性10例，女性6例；年龄23-69岁，平均43.26岁。最后对正常对照组、初治复发组及缓解组三组血清内IL-12及INFγ水平进行方差分析、对AL患者的初治复发组及缓解组化疗前后血清内IL-12、INFγ及LDH水平进行统计学分析。 结果：正常对照组血清内IL-12、INFγ的水平分别为96.83±28.95pg／ml、1.047±0.355pg／ml。初治复发组15例AL患者化疗前血清IL-12、INFγ及LDH的水平分别为84.93±42.21pg／ml、2.149±0.819pg／ml及573.40±202.73u／l；化疗后血清IL-12、INFγ及LDH的水平分别为151.91±107.07pg／ml、1.199±0.510pg／ml、308.80±156.01u／l，结果显示，化疗后前一指标明显上升（P＜0.05），而后二项指标则显著下降（P均＜0.01）。缓解组15例AL患者维持治疗性化疗前血清IL-12、INFγ及LDH的水平分别为118.86±36.19pg／ml、5.991±急性白血病患者白细胞介素12和Y干扰素动态检测及其临床意义的研究摘要3.275p留ml及125.26士48.7lu/l，化疗后血清IL一12、IN下Y及LDH的水平分别为54.69士23.OgPg/ml、3.389士l.940Pg/ml及111.20士42.13记1，结果显示，化疗后前二指标显著降低（P分别<0.01和<0.05），而LDH水平无明显变化。组间比较显示，缓解组IL一12与初治复发组IL一12比较，前者显著高于后者（P<0.01）;缓解组D叮FY平均浓度达5.99lPg/ml，明显高于初治复发组的2.149p留ml和正常对照组的1.047pg/lnl伊值分别<0.05和<0.01)。 结论:1、以IL一12、IN下丫为代表的体液免疫状态在缓解AL患者体内水平为最高，初治复发AL患者IL一12、INFY表达水平为最低。化疗前初治复发组IL一12与LDH呈负相关，刀冈下Y与LDH无明显相关，说明高白血病细胞负荷可抑制IL一12表达。2、正常对照组及缓解组IL一12、IN下Y的表达水平具有相关性，初治复发AL组在化疗前、化疗后、缓解组在化疗后IL一12与刀冈下Y表达无相关性，提示IL一12、INFY在AL患者体内的表达受高白血病细胞负荷及化疗的影响，IL一12、刀冈下Y在AL患者不同状态下的表达不完全一致。3、联合化疗对AL患者体内以IL一12、IN下Y为代表的体液免疫具有一定的影响，初治复发A工患者化疗后体内LDH下降的同时IL一12水平升高，但IN下Y水平降低。缓解AL患者体内IL一12、INFY水平化疗后均降低，表明联合化疗对缓解AL患者的免疫功能有抑制作用，但对初治复发AL患者来说，化疗可降低AL患者体内白血病细胞负荷，并通过降低AL患者的白血病细胞对机体免疫功能的抑制作用，从而间接提高机体免疫力。