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第一部分:胰腺癌组织中CEACAM6和FOXP3的表达对免疫功能及预后的影响目的探讨胰腺癌中CEACAM6、FOXP3的表达和肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor infiltrating lymphocyte cells,TILs)的浸润密度,及其与临床病理特征和预后的关系,同时对CEACAM6和FOXP3的表达和TILs的浸润密度之间的相关性进行研究。方法收集2006年11月至2014年1月苏州大学附属第一医院诊断为胰腺癌的40例标本,其中22例I、II期,18例III、IV期,采用免疫组化的方法检测40例胰腺癌组织中CEACAM6、FOXP3的表达以及CD3+、CD4+、CD8+和CD45RO+T细胞在胰腺癌组织中的浸润情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果与III、IV期胰腺癌相比,CD3+、CD8+和CD45RO+T细胞在I、II期中浸润密度较高,在较高分化的胰腺癌组织中浸润相对较多。CEACAM6及FOXP3的表达在III、IV期明显升高,且FOXP3在低分化的胰腺癌组织中表达升高。FOXP3的高表达与CD3+、CD8+和CD45RO+T细胞的低浸润有关(P=0.015,P=0.003,P=0.020)。进一步分析发现CEACAM6的高表达与CD8+和CD45RO+T细胞低浸润有关(P=0.001,P=0.004)。高表达CEACAM6和FOXP3患者的生存期较短。结论胰腺癌中CEACAM6和FOXP3的表达可以抑制T细胞的免疫应答,且与肿瘤预后密切相关。第二部分:CEACAM6和FOXP3的表达及免疫功能的改变对胰腺癌发生发展的影响目的研究CEACAM6、FOXP3及TILs在慢性胰腺炎和胰腺癌组织中的变化,探讨其对胰腺癌发生发展的影响。方法收集2006年11月至2014年1月苏州大学附属第一医院由手术切除并经病理证实的慢性胰腺炎组织20例、I、II期胰腺癌组织22例及III、IV期胰腺癌组织18例,采用免疫组化法检测上述标本中CEACAM6、FOXP3的表达以及TILs的浸润密度,利用定量RT-PCR法检测上述标本中CEACAM6、FOXP3和CD3、CD4、CD8、CD45RO的m RNA转录情况,并分析其与临床病理特征及肿瘤发生发展的关系。结果CD3+、CD8+和CD45RO+T细胞的浸润密度在I、II期和III、IV期胰腺癌组均低于慢性胰腺炎组(P<0.01),III、IV期的阳性细胞浸润密度低于I、II期(P<0.01)。CEACAM6和FOXP3的表达在I、II期和III、IV期胰腺癌组均高于慢性胰腺炎组(P<0.01),III、IV期的表达高于I、II期(P<0.01)。定量RT-PCR的方法验证与免疫组化结果基本一致。结论CEACAM6、FOXP3和TILs与胰腺癌的发生发展密切相关,且在胰腺癌发展的各个阶段,机体的免疫反应是逐渐变化的。