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目的调查孕妇膳食营养现状,了解孕妇孕期营养知识、态度和饮食相关行为(KAP)情况,并探讨其可能的影响因素;为防止出生缺陷的发生提供科学的预防措施,为进一步有针对性地实施孕期营养宣教及营养干预提供科学依据,以促使孕妇采取平衡膳食和合理营养,保持和促进孕期健康。方法以郑州大学第一附属医院作为调查点,于2009年7月至2009年12月间在郑州大学第一附属医院围产保健门诊随机抽取进行产前检查的247名孕晚期妇女作为调查对象,对其进行膳食调查、体格测量,采集孕妇血样用于测定血液营养生化指标,并现场完成问卷调查。用Epidata3.1建立数据库。所获数据采用SPSS12.0统计软件进行分析。资料统计分析包括:频度描述、t检验、X2检验、单因素方差分析、孕妇营养KAP线性相关分析及其影响因素广义线性回归分析和logistic回归分析。显著性水准α=0.05。结果1.孕妇膳食种类丰富多样,部分食物的摄入量较低。与中国居民平衡膳食宝塔相比,蔬菜以及鱼、虾海产品等摄入不足。农村孕妇更为严重,奶类和鱼、虾的摄取量明显低于城市,而粮谷类和薯类的摄入则高于城市,差异有统计学意义(P<0.05)。2.与中国营养学会2000年制订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》相比,接受调查的孕妇,能量和各营养素的平均摄入量总体较低,只有维生素E和磷的摄入量达到了适宜摄入量的80%以上。81.80%的孕妇在孕期服用过营养素补充剂,补充叶酸的孕妇比例最高,其次为钙。城市孕妇服用叶酸和复合维生素者明显高于农村,而农村孕妇未服用营养素补充剂者则显著高于城市。3.体格检查发现,70%以上的孕妇孕前体质指数(BMI)正常,23.9%的偏瘦。城市和农村妇女孕前BMI构成差异无统计学意义(P>0.05)。4.孕妇血清钙、铁元素含量偏低,农村孕妇明显低于城市孕妇(P<0.05)。孕妇贫血患病率为40.1%,其中无职业者贫血罹患率高,而食物消费水平高者贫血患病率低(P<0.05)。5.孕妇营养态度平均得分较高,而知识和行为得分较低。农村孕妇KAP得分明显低于城市孕妇(P<0.05)。6.孕妇营养KAP之间具有明显相关性(P<0.05)。其中居住在城市、食物消费水平高、孕妇及其配偶从事教师、医务和科技工作等因素有利于提高孕妇KAP得分(P<0.05)。KAP得分高和孕妇从事企业管理工作等因素有利于增加孕妇奶的摄入量(P<0.05)。结论郑州地区孕妇膳食结构中食物种类多样,但各类食物摄取量不够充足,尤其农村孕妇奶类摄取过低。营养素摄入不足的孕妇所占比例较大,蛋白质和铁的摄入不足明显。孕妇营养知识普遍欠缺,但均有积极良好的态度,应开展有效的营养教育提高孕妇的营养知识,帮助其形成良好的健康行为,促使其采取平衡膳食和合理营养,保持和促进孕期健康。