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目的探讨慢性乙肝患者PBMC中CD25、CD25 mRNA表达水平及IFN-α2b治疗对其表达的影响。方法选择249例慢性乙肝患者(慢性乙肝轻、中、重度分别为93例、67例、22例,肝硬化代偿期46例、失代偿期21例);以ELISA法检测患者HBV标志物,以PCR法检测患者血清、PBMC内HBV-DNA载量,用生物素链霉亲和素(BSA)法检测PHA诱导前后患者PBMC表面CD25表达状况,用RT-PCR、Real-time PCR法检测患者PBMC内CD25 mRNA含量。将符合IFN治疗的轻、中度组患者每组内再随机分为干扰素治疗亚组和常规治疗亚组,16周为1个疗程,共3个疗程。同法动态检测每疗程后患者PBMC中CD25和CD25 mRNA的表达水平以及患者HBV标志物和其体内HBV-DNA的载量。动态检测患者肝功能。结果慢性乙肝患者PBMC静息态和诱导态CD25、CD25 mRNA水平均较正常组低,与正常组相比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。血清和PBMC HBV-DNA双(+)者CD25表达低于血清HBV-DNA(+)者或PBMC HBV-DNA(+)者,但三者之间相比差异无显著性;与正常对照组相比,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。轻、中度组中IFN治疗亚组,治疗3疗程后,其PBMC静息态和诱导态CD25表达水平逐渐升高,且CD25mRNA含量亦升高,接近正常水平。第3疗程后,轻、中度组中IFN治疗亚组CD25表达水平与同组内常规治疗亚组相比,差异有显著性(P＜0.05);CD25 mRNA表达水平与CD25的表达具有相关性。轻度组IFN治疗亚组曲清HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和PBMC内、血清中HBV-DNA阴转率均高于同组常规治疗亚组(P＜0.01);中度组IFN治疗亚组与同组常规治疗亚组相比差异亦有显著性(P＜0.05)。轻度组内IFN亚组与常规亚组ALT降低值、AST降低值、AST/ALT比值相比,有显著性差异(P＜0.01);中度组内IFN亚组与常规亚组相比亦有差异性(P＜0.05)。结论慢性乙肝患者PBMC CD25、CD25 mRNA表达水平降低,与病情和病毒侵染部位相关;IFN-α2b可诱导慢性乙肝患者PBMC表达CD25、CD25 mRNA,促进T细胞活化;同时IFN-α2b对血清和PBMC内HBV-DNA具有肯定的阴转作用,诱导HBeAg阴转或血清转换,并有促进肝功能恢复的功能。图[27]参[48]