蝶鞍区位于颅底中央部位，其内容纳垂体、颈内动脉、视神经、视交叉等重要结构，周围又包绕海绵窦、Willis环、第Ⅱ-Ⅵ对颅神经等结构。蝶鞍区也是颅脑肿瘤的好发区域，本研究拟通过解剖鞍区，进一步为临床手术及手术入路提供依据。目的：以成人尸头作为研究对象，探讨、解释蝶鞍区肿瘤及其毗邻的重要结构的局部解剖，为蝶鞍区肿瘤的手术及手术入路，如垂体微腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等的显微外科治疗，提供一些相关的解剖数据及手术的注意事项，帮助大家熟悉蝶鞍区的结构及其毗邻结构的解剖关系，降低和避免术后并发症的发生。方法：采用经10%甲醛固定的灌注有彩色硅胶的完整成人湿性尸头标本15例（30侧），观察蝶鞍区的前床突、后床突、垂体、视交叉、眼动脉等结构及其毗邻。观察海绵窦及其内容物动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经和海绵窦内的颈内动脉的走行及其解剖关系。观察蝶窦内的重要结构及其与其毗邻结构的关系。通过文献检索，总结鞍区肿瘤的常用手术入路。在研究过程中留取影像资料，重要的结构进行测量并记录，使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，以均数(x)±标准差(s)表示。结果：蝶鞍区主要是指颅中窝的蝶鞍及其周围的结构，蝶鞍地处蝶骨体中部，前界是鞍结节，后界为鞍背，鞍背高度左侧为(10.72±1.42)mm，右侧为(10.78±1.42)mm。蝶鞍的长度即蝶鞍的前后径为（16.85±2.00）mm；蝶鞍的宽度即鞍底的最大横径为（12.36±2.64）mm。蝶鞍的前、后界之间是凹下的垂体窝，容纳垂体，本组测量测得垂体前后径为(11.63±1.06)mm，左右径为(12.37±0.87)mm,上下径为(8.06±1.19)mm。两侧前床突间距为（24.78±1.90）mm；两侧后床突间距为（15.05±2.04）mm。蝶骨体两侧存在着颈内动脉沟，颈内动脉海绵窦段在此自后向前走行。海绵窦地处蝶鞍两侧，其内并非是真正的静脉窦，而是静脉丛，内壁为单层硬膜，外壁为双层硬膜。外壁双层硬膜之间由上及下走行着动眼神经、滑车神经及三叉神经眼支，内外壁之间有外展神经、颈内动脉及其窦内分支、鞍旁静脉丛即交感神经纤维。蝶鞍的上方是视神经和视交叉，两侧视神经在视神经管颅内口之间的距离为（13.13±1.52）mm；蝶鞍的下方是蝶窦，在经鼻蝶入路中找到蝶窦开口至关重要，蝶窦开口多数为卵圆形或圆形．呈八字形位于蝶骨体前嵴两旁的窦前壁上。左侧蝶窦开口的纵径为（3.47±0.22）mm，横径为（1.60±0.22）mm；右侧蝶窦开口的纵径为（3.34±0.21）mm，横径为（1.50±0.21）mm。两侧蝶窦开口的高低也不一致，相差（2.45±1.35）mm。通过检索近30年中英文文献，鞍区肿瘤的手术入路常用的有经鼻入路、经额入路、翼点入路、锁孔入路等，其中经鼻入路为首选入路，不同的手术入路有其各自适应症与特点，临床上应根据病变大小与部位选择手术入路。结论：1蝶鞍区位于颅底中心，而其又以垂体为中心，容纳和（或）毗邻着第三脑室、视交叉、视神经、颈内动脉、海绵窦、Willis环、第Ⅱ-Ⅵ对颅神经等重要结构。2垂体分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶），上方为视交叉、部分Willis环和三脑室等结构；下方为蝶骨，外侧为海绵窦和颈内动脉；后方为脑干和基底动脉；垂体病变的主要手术入路为从前方或下方进入。3海绵窦为两侧硬膜之间的腔隙，位于颅中窝蝶鞍两侧，分为内、外壁；内壁为单层硬膜，外壁为双层硬膜，外壁硬膜间从上到下走行着动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）和三叉神经眼支（Ⅴ1）；内、外壁间容纳展神经（Ⅵ）、颈内动脉（ICA）等重要结构。4蝶骨位于颅底中央部，上面为垂体，下面为鼻腔；蝶窦为蝶骨体内的含气的骨性空腔，为经鼻手术切除鞍区肿瘤的必经之路，其骨质厚度对经鼻手术有重要意义。5鞍区肿瘤的手术入路常用的有经鼻入路、经额入路、翼点入路、锁孔入路等，其中经鼻入路为首选入路，不同的手术入路有其各自适应症与特点，临床上应根据病变大小与部位选择手术入路。