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研究目的本研究旨在构建符合现阶段护理专业要求的护理实践评价体系,为学校培养合格护理人才提供参考标准,同时为学校教学计划的制订、教学内容的改进提供建议。研究对象1.专家咨询法中选取从事护理教育、护理管理以及临床护理3个领域的20位专家作为研究对象。2.护理实践技能操作评价过程中选取2011年4月~6月在山西医科大学护理学院实训中心进行集中轮回训练的2007级本科以及2010级专升本共280名学生作为研究对象。研究方法应用文献分析法探讨构建护理实践评价体系的理论依据、基本原则,并进行指标初拟;应用德尔菲专家咨询法进行指标的筛选;采用层次分析法确定指标体系的权重;利用克朗巴赫系数进行指标体系的信度检验;对护生考核成绩应用Excel2003及SPSS17.0统计软件包进行数据处理。研究结果1.本课题确定了以护士准备、病人准备、用物及环境准备、操作技术、应变能力、人文素质、用物处理、个人卫生、操作记录及整体质量9大类指标为结构且具有层次性的评价指标,包括一级指标9个,二级指标30个,三级指标34个。两轮调查显示专家对指标赋值的集中趋势愈加明显,变异系数趋于减少,协调系数趋于增大,这表明专家对指标意见的协调程度逐渐增高,指标的筛选是合理的。应用层次分析法软件确定了各级指标的权重值,用概率乘法原理得出各级指标的组合权重,详见附录。2.专家组选择合理,调查结果的可信度高。通过对课题专家的基本情况进行定性分析,以及对专家权威程度进行定量分析(专家群体权威系数为0.840),结果显示专家组具有很好的代表性、层次性以及权威性;咨询问卷的回收率分别为80%、100%,说明专家对本研究的积极性很高;调查结果的协调系数分别为0.214、0.147(P<0.01),说明专家意见协调性较好。所以,专家的预测是建立在理论基础和实践经验上的,可信度较高,调查结果是可取的。3.评价指标体系具有较好的信度。通过计算克朗巴赫系数均>0.60,说明本研究各指标内部的信度较好。4.本科护生与专升本护生在知识的掌握程度上存在的不同的侧重,具有差异性(P<0.05),说明在教学中需要针对学生的不同情况采取不同的教学计划以及内容。得分较低的主要集中在操作过程、应急能力以及自我保护方面。研究结论1.本课题应用德尔菲法和层次分析法,经过两轮专家问卷调查,形成了包括9个一级指标,30个二级指标,34个三级指标的评价指标体系,其中一级指标权重从高到低依次为:护士准备(0.2134)、病人准备(0.1672)、操作技术(0.1175)、应变能力(0.1175)、个人卫生(0.1175)、用物处理(0.0863)、人文素质(0.0655)、操作记录及整体质量(0.0655)、用物及环境准备(0.0497)。2.对专升本学生使用护理实践技能操作评分表进行考核,护生在二级条目中50%的条目得分低于80分,6.67%的条目得分低于60分;对本科学生使用护理实践技能操作评分表进行考核,6.67%的条目得分低于80分,未出现不及格。将两者条目得分进行分析比较,两者具有显著差异性(P<0.05)。本研究的创新之处1.修订、完善了护理实践技能操作评价体系,为评价护生综合操作能力增添了新内容。2.确定了评价指标体系的权重以及对其赋值。3.运用CIPP理论对护生进行考核以发现问题,根据为教学内容和教学计划的制订提供建议。继续开展本研究的设想1.可在此基础上进一步完善、充实评价指标体系内容。2.对改进教学内容或计划后的护生成绩进行评价,以确定次方法是否有效,可否推行。