多模式保温对肝癌根治术患者术后转归和费效的影响

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:makeitreal
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的评价多模式保温对肝癌根治术患者术后转归和费效的影响。研究方法择期行肝癌根治术患者60例,性别不限,年龄3564岁,体重指数1824 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Child肝功能分级A级,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和多模式保温组(R组)。C组仅在身体裸露处加盖棉被,术中使用常温冲洗液冲洗腹腔。R组于麻醉诱导前30 min采用充气式加温毯覆盖下半身,维持38℃至术毕;术中采用液体加温仪加温输注液体至42℃;术中使用预热至37℃的0.9%氯化钠注射液冲洗腹腔。于麻醉诱导后气管插管前(T1)、麻醉后30(T2)、60(T3)、90(T4)、120(T5)、150 min(T6)和术毕(T7)时记录肛温。于麻醉诱导前(T0)、T7和术后12 h(T8)时测定血栓弹力图参数。于T0、T7、T8、术后24 h(T9)和术后48 h(T10)时采集颈内静脉血样,采用ELISA法测定血浆IL-6浓度。记录拔除气管导管时间、PACU滞留时间、术中出血量、术中输血量、异体输血率、住院时间、术后寒战率、低体温发生率、术后第1天、第3天引流量和中性粒细胞计数及患者全身麻醉费用和住院总费用。统计方法采用SPSS 17.0软件进行分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,重复测量设计的计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,组间比较采用成组t检验,不符合正态性检验的计量资料采用秩和检验。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组患者年龄、性别比例、体重指数、麻醉时间、手术时间、尿量和输液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.与T1时比较,C组T2-7时和R组T4-7体温降低(P<0.05);与C组比较,R组T2-7时体温升高(P<0.05)。3.与C组比较,R组拔除气管导管时间、PACU滞留时间缩短,术中出血量、输血量、术后第1天引流量减少,住院时间缩短,术中异体输血率、术后寒战和低体温发生率降低(P<0.05)。4.两组患者T0和T8时R、K、α角和MA差异无统计学意义(P>0.05),T7时R、K缩短,α角增大(P<0.05)。5.两组患者T0、T7和T10时间点IL-6浓度、术后第3天中性粒细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),与T0时比较,C组T7-10时和R组T7-10血浆IL-6浓度升高;与C组比较,R组T8和T9时血浆IL-6浓度降低,术后第1天中性粒细胞计数减少(P<0.05)。6.与C组比较,R组麻醉费用增加,总住院费用减少(P<0.05)。结论在肝癌根治术患者中采用综合保温措施可有效的降低低体温的发生率,减少不良并发症的发生,改善患者的凝血功能,减轻炎症反应,改善预后,虽然增加麻醉费用,但可减少住院总费用,改善费效。
其他文献
近年国家工业化与城市化进程发展迅速,基础设施建设水平对城市发展的影响不容忽视,甚至成为制约现代化城市发展的首要因素。城市基础设施本身的特殊性,导致其目前的建设陷入
项目教学法,作为一门以实践教学为主,老师引导带动学生自主学习的教学方式,其以职业需求作为根本出发点,通过具有代表性的项目作为教学内容,并经过师生的共同努力才能完成的
我科2005—03~2006—03采用灯盏花联合胞二磷胆碱治疗脑梗死患者30例,疗效显著。现将治疗观察的结果报告如下。
聚乳酸(PLA)因其优异的生物相容性和生物可降解性常用于生物医药材料,而其性脆、断裂伸长率小及韧性差等问题严重限制其在生产生活当中的应用,目前大多数的弹性体增韧改性都
为实现交互式幻影成像系统,设计了270°和360°幻影成像主体支架。针对幻影成像只能播放固定视频的行业缺陷,设计了交互式幻影成像软件插件。经实际应用,270°和360°幻影成
推进城镇化建设是安徽省的重点工作,城镇的发展离不开产业支撑,产业结构升级是推动城镇化发展的核心动力,也是安徽省经济发展和增长的核心动力,利用安徽省1995-2014年城镇化
总结了该工程中的内走道、消防电梯前室、暗卫生间、厨房、地下汽车库、地下车库内的水泵房及制自来水机房的防排烟及通风系统设计。提出了设计过程的几点体会。
<正>近年来,全国小语会理事长陈先云先生多次提到"小学语文核心素养"这一概念。他从语言理解能力、语言运用能力、思维能力和初步审美能力四个维度,列出了小学语文核心素养清
随着人工智能技术的快速发展,当前电气自动化控制活动中应用人工智能技术也变得越来越普遍。立足于其特征,首先分析了人工智能技术的定义与内涵,其次对电气自动化控制中人工
本文运用24h心电图动态对老年慢性肺心病患者与健康老年人的心率变异性(heart rate variability,HRV)进行观察,以探讨肺心病的HRV改变,对判断预后、指导治疗提供帮助。