目的讨论进展期胃癌患者接受新辅助化疗后的临床疗效及预后影响因素。方法回顾性分析从2008年3月至2015年12月就诊于浙江大学医学院附属第一医院的符合纳入标准的245例进展期胃癌患者。新辅助化疗为FOLFOX和SOX方案。新辅助化疗结束2周内行胃癌根治术。收集患者的手术方式、术中情况、病理结果等临床资料。采用电话及门诊方式对患者进行随访,记录生存情况。对资料进行统计学分析,绘制生存曲线并进行多因素分析评估独立预后因素。结果245例患者中,141例采用FOLFOX方案,104例采用SOX方案。所有患者均行胃癌切除术+D2淋巴结清扫,其中远端胃切除114例,全胃切除85例,胃联合其他脏器切除46例。yp TNM分期I期31例,Ⅱ期51例,Ⅲ期128例,IV期24例,yp T0N0c M0即病理完全缓解11例。所有患者的手术R0切除率87.3%,5年无病生存率44.8%,5年总体生存率49%。FOLFOX组与SOX组的R0切除率(85.1%vs.90.4%,P>0.05)无统计学差异,5年无病生存率(35.9%vs.57.7%,P<0.05)及5年总体生存率(40.5%vs.64.5%,P<0.05)均有统计学差异。I期R0切除率为100%,Ⅱ期R0切除率为96.1%,Ⅲ期R0切除率为89.9%,I+Ⅱ期与Ⅲ期R0切除率有统计学差异(97.6%vs.89.9%,P<0.05)。I期和Ⅱ期之间总体生存率无明显统计学差异,余各组之间均显示有统计学差异。单因素分析显示胃癌预后与性别,肿瘤大小,手术根治度,yp T,yp N,yp M有关,与年龄,ECOG评分,肿瘤部位无明显相关。多因素分析提示肿瘤大小≥5cm(HR 1.598,95%CI 1.093-2.338,P=0.016),R1/2切除(HR 2.490,95%CI 1.518-4.085,P<0.001),yp M1(HR 2.587,95%CI 1.569-4.265,P<0.001)以及yp N(P<0.001)是独立危险因素。结论新辅助化疗对进展期胃癌患者切实有效。SOX方案较FOLFOX方案更能使患者生存获益。yp TNM分期能有效的区分新辅助化疗患者术后生存情况。肿瘤大小、手术根治度、yp N及yp M是胃癌预后的独立危险因素。