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目的:对高频重复经颅磁刺激(rTMS)改善精神分裂症阴性症状的疗效及其影响因素进行分析。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、CNKI、维普中文期刊数据库(VIP)以及中国学位论文全文数据库等,收集1997年1月-2016年12月关于rTMS治疗精神分裂症阴性症状的随机对照研究(RCT)。主要的分析指标为阳性与阴性量表(PANSS)中的阴性症状及阴性症状量表(SANS)。文献的筛选、资料的提取和方法学质量评价由两位独立的研究者进行,并且以RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:1 16篇RCT研究符合入组标准,共入组924名患者。其中真刺激组487名患者,伪刺激组437名。2对比真刺激组和伪刺激治疗后的量表评分发现,两组之间PANSS-N比较,MD值为-1.39(-2.37至-0.42),有统计学差异(Z=2.80,P=0.005);当用SANS为评估指标,两组之间结果发现MD值为-8.65(-13.11至-4.18),有统计学差异(Z=3.80,P=0.001)。3当用病程作为亚组分析时发现病程小于8年的患者用rTMS治疗结果显示MD值:-2.00,95%CI:-2.92至-1.08,差异有统计学意义(Z=4.27,P<0.00001)。4在刺激阈值上,110%的刺激阈值结果显示MD值:-13.60,95%CI:-17.08至-10.12,差异有统计学意义(Z=7.67,P<0.00001)。5在治疗病程上,4周的治疗疗程无论是用SANS还是PANSS评定均较其他治疗疗程效果好,用SANS作为评估指标MD值:-12.90,95%CI:-17.30至-8.51,Z=5.76,P<0.00001,用PANSS作为评估指标MD值:-2.06,95%CI:-2.99至-1.12,Z=4.32,P<0.0001。6在种族上,中国人群PANSS-N量表比较,MD值分别为-1.86(95%CI:-2.71至-1.02)差异有统计学意义(Z=4.32,P<0.00001)。结论:高频重复经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症阴性症状有效,病程时间越短,治疗效果越好。110%的刺激阈值为最佳刺激阈值,治疗疗程要至少4周以上。与外国人群相比,中国人群对重复经颅磁刺激更为敏感。