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目的:评价多排螺旋CT冠状动脉成像的同时显示冠状静脉窦形态学特征及在相关疾病中的临床应用价值。方法:利用多排螺旋CT扫描171例受检者(高血压组43例,冠心病组40例,高血压合并冠心病组47例,对照组41例),使冠状静脉显影,将图像数据进行三维重建和容积再现等后处理,在轴位上测量冠状静脉窦出口(CSO)最大横径(D1);垂直于冠状静脉窦(CS)中心线的斜矢状位上测量CS直径(上下径和前后径)(D2、D3);平行于CS的斜位上测量CS直径(D4);采用血管分析测量距离冠状静脉窦口0mm、10mm、15mm、30mm处CS的直径及血管分析CS长度(D5、D6、D7、D8、D9);左心室后静脉或左房斜静脉汇入处或CS突然变细处CS的直径(D10)。结果:(1)171例患者进行冠状动脉成像的同时CS及其分支在心脏舒张期(75%R-R间期)能很好显影。(2)高血压组D1(10.79±2.08)、D2(9.77±1.63)、D3(8.72±1.48)、D4(10.07±1.64)、D6(10.07±1.64)、D7(9.02±1.76)、高血压合并冠心病组D1(10.99±2.02)、D2(9.81±1.63)、D3(8.98±1.75)、D4(10.36±1.88)、D6(9.50±1.94)、D7(9.09±1.98)均与正常对照组D1(8.49±1.84)、D2(8.63±1.40)、D3(7.46±1.37)、D4(9.14±1.57)、D6(8.33±1.87)、D7(8.03±1.72)比较,具有统计学显著性差异(P﹤0.05),但是D5(P=0.215)、D8(P=0.162)、D9(P=0.083)、D10(P=0.072)变化不显著,无统计学意义;(3)冠心病组与正常对照组之间CS各参数变化不显著,无统计学差异;四组CS长度比较,差异无统计学意义。结论:多排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)能够无创性同时显示冠状动脉和冠状静脉,在观察冠状动脉疾患的同时,通过后处理技术可以清楚显示冠状静脉窦形态学特征,并可以观察冠状动脉、CS及其分支之间的解剖关系。高血压患者和由于高血压引起冠心病患者可以使CS形态学发生改变(即CS管径增大),为电生理介入治疗提供解剖学依据。