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医院门诊处方是直接关系到患者治疗的医疗文件,具有重要的法律、技术和经济的意义。如果处方出现错误,直接影响患者的疗效与健康。能否安全、有效、经济、适当地使用药物,将用药错误和不良反应发生率减少到最低,是衡量医院医疗质量的重要标准。为帮助门诊医生提高合理用药水平,动态监测门诊处方质量,本课题进行了以下工作:
研究了门诊信息系统、门诊医生工作站、电子处方系统和合理用药系统等相关背景知识。
与门诊医生、药剂师、管理人员沟通,了解了各个方面针对门诊处方合理用药的具体需求,以及希望现有合理用药程序的改进之处。
根据上述需求研究开发了门诊医生工作站处方质量监控系统。本系统利用相关药学专业工具,将用药信息汇总后,建立药品电子说明书数据库。将合理用药监测程序嵌入门诊医生工作站,使临床医师开处方时及时获取相应的用药注意事项,并且监测医生开立药品的适应症、用法、适用人群等信息是否符合患者的真实病情。同时,管理人员可以实时掌握不合理用药的行为并进行统计和分析。由此可以帮助和监督广大医师正确用药,帮助医院提高用药管理水平和医疗质量。
系统通过小范围的试用,取得了预期的效果,医生的合理用药比例得到了提高,证明系统具有一定的实用性和有效性。