核心稳定训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的影响

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目的探讨核心稳定训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿粗大运动功能及行走能力的影响。方法选择2012年6月~2013年6月入住青岛市妇女儿童医院神经康复科的痉挛型双侧性瘫痪的脑瘫患儿,脑瘫诊断及分型明确、Gross Motor Function Classification System (GMFCS)为Ⅰ~Ⅱ级、能够理解并听从指令、入组前6个月内未行A型肉毒毒素神经阻滞术或矫形手术的患儿60例,按年龄、脑瘫类型及GMFCS分级水平匹配原则进行随机分组。在基础治疗的同时,实验组进行常规PT训练1次(30min)和核心稳定训练1次(30min),对照组进行常规PT训练2次(30min/次),所有治疗项目均为每周5次,每次持续30min,3个月为1个疗程。采用粗大运动功能测定(Gross motor function measurement, GMFM)中的各能区评分、10米步行测试(The Timed10-Meter Walk test,10MWT)、上下楼梯测试(The Timed Stair Test,TST)分别评估两组患儿训练前后的粗大运动各功能能区分数和步行情况,并对结果进行组内和组间比较。结果3月后对照组和实验组患儿的粗大运动功能A、B、C区评分均无明显提高(P>0.05),而D、E区评分均较训练前提高(P<0.05)、最适步速独走10米所用时间(代表步速)、和上下5层楼梯时间,两组均亦减少(P<0.05),但实验组明显优于对照组(P<0.05);而独走10米所需步数(代表跨步长)两组治疗后较治疗前均减少(P<0.05),且两组间无明显差异性(P>0.05)。结论与单纯强化常规PT训练相比,核心稳定训练联合常规PT训练更有利于提高痉挛型双侧性瘫痪的脑瘫患儿粗大运动功能D、E区分数、行走最适步速及上下楼梯速度,但对提高步长两组间无明显差异性。
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