动脉粥样硬化的发病机制复杂,为了研究血脂、CRP和FIB在它形成过程中的作用以及颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的联系,我们观察了92例脑梗死病人的血清指标,并同期行颈动脉彩色多普勒超声检查,按斑块有无和斑块的性质分别分组比较。结果显示:脑梗死病人颈动脉粥样硬化发生率高;粥样硬化斑块所致的明显管腔狭窄较少见,由斑块不稳定、脱落造成的脑栓塞占多数;斑块组CRP、FIB、CHO、LDL明显高于无斑块组;不稳定斑块组CRP显著增高;多发性脑梗死不稳定斑块发生率高于单发性脑梗死;复发性脑梗死不稳定斑块发生率高于首发性脑梗死;大面积梗死组CRP高于其他两组,而FIB在腔隙性脑梗死组显著增高,血脂各项在不同梗死面积组均无差异。提示CRP、FIB、CHO、LDL是参与、促进动脉粥样硬化形成的重要因素。动脉粥样硬化是脑梗死的重要病理基础,在脑梗死的发病中,颈动脉硬化斑块的性质比斑块所致的管腔狭窄更重要,即不稳定斑块与脑梗死的发生密切相关,同时也是脑梗死多发、复发的高危因素。颈动脉彩色多普勒超声在脑梗死的诊断和预后判断具有不可替代的价值,尤其对无症状脑梗死及复发性脑梗死,更为重要。