内部会计控制是内部控制的重要组成部分，是既立足于会计，又不限于会计而实施的一系列控制方法、措施和程序及其动态改进过程。作为一种先进的单位内部管理制度，它已经普遍为各行业所采用，在现代经济生活中发挥着重要的作用。现代企业和管理实践表明：“得控则强，失控则弱，无控则乱。”长期以来，由于医院在国有资产上产权和经营权的分离，使得一些医院内部会计控制环境薄弱，在健全内部会计控制制度、完善内部控制制度方面没有引起足够的重视；一些医院虽建立了一些内部会计控制制度，但执行不力，形同虚设；一些医院会计人员素质低下、法律意识淡泊，不能满足会计工作的需要；此外，由于体制问题，医院的监督审计部门缺乏独立性，无法真正发挥监督职能。一些不法分子正是利用医院这些管理上的漏洞，大肆侵占国有资产，会计人员贪污案时有发生，且金额巨大，作案手段愈加先进和隐蔽，不得不引人深思。本文将打破目前有关内部会计控制方面的文章仅限于理论分析的局限，通过引用多桩真实案例反映目前国有大型医院内部会计控制的现状及存在的问题，从深层次上剖析问题产生的原因，并找出目前国有大型医院内部会计控制的关键控制点，重点从完善和健全医院的内部会计控制环境、加强内部会计控制制度建设、建立科学严谨的内部会计控制组织体系、加强内部审计监督、加强对医疗成本的控制、加强对固定资产的控制、不断完善信息技术控制等七个方面来探索加强内部会计控制的切实有效的方法。