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目的:用多层螺旋CT血管成像(Multi-Slice CT Angiograph,MSCTA)显示肺出血性疾病的供血动脉并与DSA进行比较,探讨MSCTA对介入治疗操作的指导价值。
方法:肺出血性疾病患者56例,男性37例,女性19例,年龄22~78岁,平均54.1岁。采用16层螺旋CT进行胸部增强扫描,用多平面重组(multiplanar refor-mation,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、容积再现(volume rendering,VR)进行CTA(computed tomography angiography)重组,观察分析支气管动脉的起源、开口、走行及数目和肺外体循环动脉来源。其中21例患者在行MSCTA检查后,进行了DSA(digital subtraction angiography)检查并血管内介入治疗。
结果:56例中,MSCTA共显示支气管动脉108支,其中52(52/56,92.9%)例显示右支气管动脉(Right bronchial artery,RBA)63支,36例(36/56,64.3%)显示左支气管动脉(Right bronchial artery,LBA)45支。两侧BA均显示共35例,主要分4种类型;均未显示3例。显示一侧支气管动脉的18例,一侧同时显示2条支气管动脉者,右侧11例,左侧9例。右侧支气管动脉多丌口在降主动脉右侧壁、前壁;左侧支气管动脉多丌口在降主动脉前壁、左侧壁。血管内介入治疗21例,共栓塞或药物灌注血管48条,41条(85.4%)出血血管MSCTA与DSA有一致,8例合并有17支肺外体循环供血血管,MSCTA清晰显示14条(14/17,82.4%)。34条出血责任血管支气管动脉内径较正常增粗(P<0.05)。总体上,支气管动脉及肺外体循环动脉CTA图像与DSA比较,P>0.05,无统计学意义。
结论:MSCTA对肺出血性疾病的供血血管支气管动脉和肺外体循环动脉显示高,与DSA比较无统计学差异。介入治疗前常规对肺出血性疾病进行MSCTA检查能够提供有价值的参考资料。