基于循证构建术后疼痛管理策略的研究

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目的:本研究旨在基于循证构建术后疼痛管理策略,其涵盖了围手术期的全过程,为管理者制定管理方法提供科学依据,有利于提高医院术后疼痛的管理质量,从而达到医院术后无痛化管理。研究方法:通过检索PubMed、Cochrane、EBSCO、CINAHL、Medline、Elsevier ScienceDirect等外文数据库,检索CBM、维普等中文数据库,获得大量的相关文献,用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法对文献进行等级与质量评定,总结出术后疼痛管理的各项策略,通过小组讨论法获得初步的术后疼痛管理策略。用Delphi法,按照5分级Likert标度法,对初步形成的管理策略的重要性和可操作性进行评价。由浙江省内31名专家进行咨询论证,最后得出适合我国临床的术后疼痛管理策略。运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。研究结果:构建了包含团队管理、评估、干预三个维度的32项措施的术后疼痛管理策略。2轮专家咨询的积极系数分别91.2%和100%,专家的权威系数均为0.85,2轮专家咨询后各项措施的重要性的变异系数为0.04-0.20,可操作性变异系数为0.08-0.23,均小于0.3。研究结论:构建一套涵盖3个维度的32项措施的术后疼痛管理策略,确立了各项措施的具体内容。专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明专家咨询代表性和可信度高。
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