目的:探讨3.0T磁共振T2加权脂肪抑制（T2WI-FS）、扩散加权成像（DWI）、动态增强扫描（DCE）多参数独立应用及多参数不同组合联合应用对乳腺良恶性病变的诊断价值,通过统计分析比较,选出最优的参数组合,旨在提高乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:前瞻性纳入右江民族医学院附属梧州医院2020年4月～2022年8月间临床体检发现或者患者自己发现乳腺病变并行常规MRI平扫、DWI及DCE检查的患者的MRI资料,共60例64个病灶（良性病变34个、恶性病变30个）,所有结果均经病理证实。所有数据使用SPSS 25.0及Medcalc 18.0软件进行统计分析。对所有计量资料进行正态性检验,符合正态性分布的计量资料以均数±标准差表示,行独立样本t检验比较;非正态分布的计量资料以中位数（上下四分位数）表示,采用Mann-Whitney U检验进行比较。计数资料对比行Fisher精确检验。绘制受试者操作特性曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）并获得T2SI、各DWI参数及TIC曲线的AUC,选取T2SI、DWI参数中诊断效能最高的参数e ADC、TIC曲线联合绘制ROC曲线评估诊断效能。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:60例总计64个病灶中有34个良性,30个恶性。乳腺良恶性病变T2SI、ADC、r ADC、e ADC、re ADC、DWI参数联合、TIC曲线差异均具有统计学意义（P＜0.05）,阈值分别为1276、1.22×10-3mm~2/s、0.81、0.33、1.67、0.47、1.00,AUC分别为0.73、0.86、0.68、0.87、0.68、0.88、0.86,敏感度分别为76.67%、96.67%、66.67%、80.00%、40.00%、86.67%、100.00%,特异度分别为70.59%、67.65%、76.47%、85.29%、91.18%、85.29%、61.76%,约登指数分别为47.25%、64.31%、43.14%、65.29%、31.18%、71.96%、61.76%。e ADC与DWI多参数联合的AUC比较差异无统计学意义（P＞0.05）。T2SI+e ADC、T2SI+TIC、e ADC+TIC、T2SI+e ADC+TIC联合的AUC分别为0.88、0.93、0.98、0.98,敏感度分别为80.00%、93.33%、93.33%、93.33%,特异度分别为88.24%、85.29%、94.12%、94.12%,约登指数分别为68.24%、78.63%、87.45%、87.45%。乳腺良恶性病变r T2SI差异无统计学意义（P＞0.05）。TIC流入型曲线均为良性病变,流出型曲线均为恶性病变,平台型曲线良恶性病变存在重叠,恶性病变所占比例较高,占比达62.86%。结论:（1）本研究T2SI、ADC、e ADC和TIC曲线独立应用及DWI多参数联合对乳腺良恶性病变具有较高的诊断效能,DWI各参数中e ADC诊断效能最高。（2）本研究r ADC和re ADC诊断乳腺良恶性病变的诊断的准确性低,对预测乳腺良恶性病变价值有限。（3）本研究TIC流入型曲线均为良性病变,流出型曲线均为恶性病变,平台型曲线良恶性病变存在较多重叠,其中以恶性病变所占比例较高。（4）本研究T2SI、e ADC及TIC联合可以有效提高乳腺良恶性病变的诊断效能,T2SI+e ADC、T2SI+TIC、e ADC+TIC、T2SI+e ADC+TIC联合的AUC及约登指数均高于各参数独立应用,联合应用e ADC+TIC、T2SI+e ADC+TIC的诊断效能最高,e ADC+TIC联合为推荐组合。