超声弹性成像在直肠肿瘤术前T分期中的应用

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目的:  通过常规灰阶直肠腔内超声(ERUS)联合超声弹性成像(UE)检查,探讨UE对直肠肿瘤术前T分期诊断的应用价值。  方法:  回顾性分析2014年10月至2016年3月间收治的128例直肠肿瘤患者,术前1周分别行直肠腔内超声(ERUS)与超声弹性成像(UE)检查,记录肿瘤对邻近肠壁的浸润深度及对周边脏器组织的侵犯情况(T分期),以术后病理结果为金标准进行对照分析。分别计算ERUS与UE检查诊断直肠肿瘤T分期的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、过高分期及过低分期。所获取的数据使用SPSS19.0软件进行相关统计学分析,率的比较采用x2检验。  结果:  ERUS对直肠肿瘤T分期总的准确性为69.53%,UE对直肠肿瘤T分期总的准确性为78.90%,两项超声检查相比较,差异无统计学意义(69.53%对78.90%,P>0.05)。  ERUS诊断直肠肿瘤T分期过高17例;UE诊断直肠肿瘤T分期过高12例,两项检查过高分期差异无统计学意义(13.28%对9.38%,P>0.05)。ERUS诊断直肠肿瘤T分期过低22例;UE诊断直肠肿瘤T分期过低15例,两项检查过低分期差异无统计学意义(17.18%对11.72%,P>0.05)。  UE检查诊断T2期肿瘤的准确性高于ERUS检查(86.72%对75.00%),UE检查诊断T3期肿瘤的准确性亦高于ERUS检查(89.06%对77.34%),差异均有统计学意义(P<0.05)。但两者对判断T0、T1、T4期肿瘤的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及对判断T2、T3期肿瘤的特异性、阳性预测值、阴性预测值,差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论:  超声弹性成像对T2、T3期直肠肿瘤的诊断具有较高的准确性,从而弥补了常规灰阶腔内超声的不足,为临床的治疗决策提供了参考依据。
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