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目的:本研究观察Ⅱ期特发性膜性肾病气虚血瘀型患者,在西医非特异治疗与中药+西医非特异治疗,通过临床观察对比中医药治疗特发性膜性肾病的疗效,提供中医药治疗成人特发性膜性肾病的思路方法,提高成人特发性膜性肾病的治疗效果。 方法:收集陕西省中医医院2016年8月至2017年9月经肾穿刺病理诊断及相关检查确诊临床资料完整的44例特发性膜性肾病患者的临床和病理资料。受试者随机分为治疗组和对照组(其中治疗组采用西医非特异性治疗方案联合中医治疗,对照组采用西医非特异性方案治疗),并进行为期8周的临床治疗及观察,所有受试者于治疗前、治疗后4周、8周进行临床症状及肾功能、24h尿蛋白、血浆白蛋白等实验室指标、中医证候积分、安全性指标的评价,观察中医治疗特发性膜性肾病的临床疗效。 结果:1.中医症候结果显示:治疗4周时,治疗组与对照组在有效率比较中,对照组有效率68.2%,治疗组有效率81.8%,P<0.05有统计学意义。治疗8周时,试验组与对照组在有效率比较中,对照组有效率72.4%,治疗组有效率86.4%,统计P<0.05,有统计学意义。2.实验室指标评价显示:治疗4周后,对尿蛋白定量以及白蛋白、24h尿蛋白定量下降幅度、甘油三脂、胆固醇、HDL-C、D-DIMER进行比较,P<0.05,有统计学意义。治疗8周后,对尿蛋白定量以及白蛋白、24h尿蛋白定量下降幅度、甘油三脂、胆固醇、HDL-C、D-DIMER进行比较,P<0.05,有统计学意义。3.西医疗效评价结果显示:治疗4周时,治疗组与对照组在有效率比较中,对照有效率54.5%,治疗组有效率72.7%,统计结果P<0.05有统计学意义。治疗8周时,治疗组与对照组在有效率比较中,对照组有效率72.7%,治疗组有效率86.3%,统计结果P<0.05有统计学意义。 结论:1.益气活血法治疗Ⅱ期特发性膜性气虚血瘀证临床疗效比较可靠,可改善与减轻临床症状;2.益气活血法联合西医非特异性治疗Ⅱ期特发性膜性肾病,比单纯的西医非特异性治疗能有效的减少尿蛋白、改善低白蛋白水平、改善高凝状态。