脑白质病变患者伴有不可视性手的生理性震颤增加的研究

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目的:旨在评估脑白质病变与双手生理性震颤的关联。方法:这项研究纳入了176位无可视性手震颤、无急性缺血性卒中、无甲状腺功能亢进以及非帕金森病的患者。脑白质病变(White matter changes,WMC)的诊断基于颅脑磁共振的检查结果,病变的体积由相关图像再依靠计算机辅助软件进一步分析得出结果。根据脑白质病变的体积,将病变资料分为4个等级(0-3)。手的颤动则通过计算机辅助系统进行评估,计算机辅助系统能够根据受试者手握的红色激光笔发出的红色光点连续的记录手部的运动轨迹。根据该轨迹,手运动的85%的颤动距离、平均颤动距离以及颤动频率能够自动的生成结果。再根据左、右手分别测出的相关数据,取其平均值结果分析脑白质病变与手的颤动的关系。结果:85%的颤动距离,第3组(3.16±1.39 mm,p<0.05)相比于0组(2.21±0.50 mm),第1组(2.47±0.55 mm)和第2组(2.57±0.77 mm)结果都分别具有明显的统计学差异。相似的结果也在平均颤动距离中出现,第3组的结果(1.95±0.86 vs1.36±0.32mm,1.95±0.86 vs 1.55±0.35mm,1.95±0.86 vs 1.60±0.47mm p<0.05)相比于0组、1组、2组也都分别具有统计学差异,P值均小于0.05。同时,多元线性回归结果也表明脑白质病变是85%颤动距离(b=0.308,P<0.001)及平均颤动距离(b=0.298,P<0.001)的独立危险因素。结论:1、在没有明显可视性手的震颤的个体中,随着脑白质病变的增加,手的颤动距离增加,并且脑白质病变越严重,增加距离的幅度越大。2、手颤动距离的增加与有无高血压病史及收缩压、舒张压、心率无明显相关性。3、体重指数的增加与手的颤动呈现负相关的关系,因此适当的增加体重指数或许有助于减少震颤的发生,从而可能减少手颤动距离。
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