18F-NaF micro-PET/CT对胶原诱导性关节炎大鼠的早期诊断价值

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目的:观察18F-NaF micro-PET/CT显像在胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠病程早期骨代谢的变化情况,以组织病理学评分为金标准,与半定量关节炎指数评分、μCT评分进行对比分析,评价18F-NaF micro-PET/CT显像在类风湿性关节炎早期的诊断价值,从而为临床应用18F-Na F PET/CT显像早期诊断类风湿性关节炎提供科学的实验数据。方法:70只健康雌性SD大鼠,随机选取20只作为正常对照组(A组),50只建立CIA大鼠模型(B组);A、B组分别在20天时进行关节炎指数评分后尾静脉注入0.1mCi/kg 18F-NaF 50min后行micro-PET/CT显像,测定PET显像SUVmin、SUVmax、SUVmean值,随后进行μCT扫描并评分,通过组织病理学评分(每只踝关节获取3张组织切片,每张切片由3位病理学医师评分,取平均值)评估类风湿性关节炎严重程度。1、关节炎指数评分、μCT评分及18F-NaF micro-PET/CT显像的各SUV值分别与组织病理学评分进行Pearson相关性分析,P<0.05表示相关系数有统计学意义,认为两者有线性相关关系;2、将模型组(B组)按组织病理学评分分为Ⅰ组(0分),Ⅱ组(01分,包含1分)、Ⅲ组(12分,包含2分)、Ⅳ组(23分,包含3分)。组Ⅱ(组织病理学早期)中除去关节炎指数评分或μCT评分>0分(阳性)列为C组。C组18F-NaF micro-PET/CT显像的各SUV值与对照组(A组)行两独立样本的t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、模型组(B组)18F-NaF micro-PET/CT的SUVmin、SUVmax、SUVmean、临床关节炎指数评分及μCT评分与组织病理学评分均相关(r=0.92,0.94,0.92,0.77,0.77,均P<0.001)且18F-NaF micro-PET/CT的各SUV值与组织病理学的相关性r值大于临床关节炎指数评分及μCT评分。2、C组18F-NaF micro-PET/CT显像的SUVmin、SUVmax、SUVmean值与对照组(A组)比较,差异均有统计学意义(t=-7.87,-15.97,-9.37,均P<0.001)。结论:1、18F-NaF micro-PET/CT显像各SUV值、临床关节炎指数评分及μCT评分均能诊断RA,18F-NaF micro-PET/CT的各SUV值与组织病理学的相关性高于临床关节炎指数评分及μCT评分。2、18F-NaF micro-PET/CT显像各SUV值在组织病理学评分早期且临床关节炎指数评分或μCT评分阴性时均能早期诊断RA,且18F-NaF micro-PET/CT能直观、定量分析类风湿性关节炎早期骨组织代谢变化情况。
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