【摘 要】
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随着人口老龄化加剧和居民健康意识的提高,居民对医疗保健资源的需求日益增加。而日益增长的医疗需求与有限的医疗保健资源之间的矛盾,已成为全球关注的热点问题。我国所面临的医疗问题更为严峻。我国已经进入人口老龄化的快速发展时期,居民医疗需求快速增加,而且存在医疗保健投入相对不足,医疗资源配置不合理等问题。虽然国家正在逐渐加大对医疗卫生的投入,通过多次医药卫生体制改革,使得全民医保体系逐渐健全,居民基本医疗
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随着人口老龄化加剧和居民健康意识的提高,居民对医疗保健资源的需求日益增加。而日益增长的医疗需求与有限的医疗保健资源之间的矛盾,已成为全球关注的热点问题。我国所面临的医疗问题更为严峻。我国已经进入人口老龄化的快速发展时期,居民医疗需求快速增加,而且存在医疗保健投入相对不足,医疗资源配置不合理等问题。虽然国家正在逐渐加大对医疗卫生的投入,通过多次医药卫生体制改革,使得全民医保体系逐渐健全,居民基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升,但是目前仍面临着优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡的问题。在线医疗社区为解决以上问题提供了新的解决方案。在线医疗社区能够突破地理空间的限制,拓宽医患交互渠道,有助于促进医疗资源共享,降低患者就医成本,提高医疗效率。然而在线医疗社区作为新兴事物,仍旧存在用户参与率低,医疗信息有偏等问题。本研究在深入梳理和总结现有文献的基础上,界定了线上客观信息和主观信息分类等概念及其特征,使用在线医疗社区数据,实证研究了在线医疗信息对患者服务选择的影响,并进一步探究了患者服务选择对于医生参与在线服务积极性的影响。具体分为:(1)研究在线医疗社区信息对患者线上咨询决策的影响。基于行为决策理论,构建计量实证模型,探究在线社区中患者生成信息和医生生成信息两种不同的信息如何影响患者线上咨询该医生的决策。实证结果表明,患者给医生的在线评分以及医生的参与活跃度对该医生的患者数量有正向的影响。这种正向影响受到了医生所在医院等级水平和医生职称的负向调节作用。(2)研究在线医疗社区信息对患者转移到线下就医决策的影响。通过梳理文献,从决策者(患者)视角,将在线医生质量相关信息分为主观信息与客观信息,分别研究了两种不同信息对患者决策影响的差异性,以及两种信息之间的交互关系。研究结果发现,关于医生服务质量的主观信息和客观信息均对患者的决策产生正面影响。但是,相对于不展示客观信息,展示高水平客观信息正向影响患者决策,展示低水平客观信息对患者选择医生有负面的作用。并且,当医生的主观信息与客观信息都表示出医生高质量时,二者对患者决策的作用会互相替代。但是当客观信息表示出医生质量较低时,患者会倾向于相信主观质量信息。(3)研究患者服务选择对医生在线服务积极性的影响。通过梳理现有文献,从决策者(患者)视角,将在线医疗社区的相关服务分为在线咨询服务、线上转线下就诊服务和线下转线上咨询服务,本文分别研究了三种不同的患者服务选择对医生在线服务积极性的影响,以及医生职称对其影响的差异性。研究结果发现,患者选择在线咨询服务和和线下转线上咨询服务均对医生在线服务的积极性产生正面影响。但是,线上转线下就诊服务对医生在线服务的积极性没有影响并且该影响会受到医生职称的调节作用。
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