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目的:采用回顾性方法研究老年慢性肾脏病3-5期患者的中医证型分布规律,以及中医证型分布与年龄、性别、CKD分期、血清肌酐、尿素氮、血尿酸、血红蛋白、血脂等客观指标的相关性,探讨中医辨证分型的客观化问题,为进一步指导中医临床治疗提供参考。材料与方法:1.收集在2012年8月—2014年3月期间,辽宁中医药大学附属医院肾内科病房老年慢性肾脏病3-5期患者的临床病例资料,依据规定的诊断标准、纳入标准及排除标准,共收录病例260例。2.运用Excel软件及SPSS17.0统计软件对数据进行分析,中医证型与性别、血脂水平以及CKD分期与性别的关系采用卡方检验(X2检验);中医证型与年龄、CKD分期采用Kruskal-Wallis H秩和检验;中医证型与血清肌酐、尿素氮、血尿酸、血红蛋白的关系,若满足方差齐性者采用单因素方差分析(One-Way Anova),不满足方差齐性者采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果:1.老年慢性肾脏病中医证型分布特点:本虚证型中脾肾阳虚证最多见,脾肾气虚证、肝肾阴虚证次之,气阴两虚证、阴阳两虚证较少见;标实证中,湿浊证者最多见,瘀血证、水气证次之,湿热证、风动证较少见。2.260例老年慢性肾脏病3-5期患者中60-69岁年龄段患者所占比例最多。中医证型与性别的关系无显著差异(P>0.05),中医证型与年龄及CKD分期不具有统计学意义(P>0.05),在CKD各分期中,CKD3期患者所占人数较多,CKD分期与性别的分布具有统计学意义(P<0.05)。3.中医证型与血清肌酐、尿素氮的关系:中医各证型与血清肌酐、尿素氮水平分布无显著性差异(P>0.05)。4.中医证型与血清尿酸的关系:本虚各证型在血尿酸水平检测中具有显著差异(P<0.05);标实证各证型间血尿酸水平无统计学意义(P>0.05)。 5.中医证型与血红蛋白的关系:中医各证型血红蛋白水平检测无统计学意义(P>0.05)。6.中医证型与血脂的关系:中医本虚证型与血脂异常的分布具有显著性差异(P<0.05),标实证型与血脂异常的分布无显著性差异(P>0.05)。结论:1.老年慢性肾脏病3-5期患者中医不同证型在分布上存在差异:本虚证型以脾肾阳虚证发病频率最高,而标实证以湿浊证发病频率最高。2.老年慢性肾脏病3-5期患者年龄上以60-69岁年龄段居多,不同CKD分期中以CKD3期患者较多,不同年龄段中,本虚证以脾肾阳虚证型为主,标实证以湿浊证型居多。3.中医本虚证型与血尿酸水平具有相关性,阴阳两虚证型者血尿酸平均水平最高。4.中医本虚证型与血脂水平密切相关。