论文部分内容阅读
目的:研究腹腔镜手术麻醉时呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的差值(Pa-etCO2)及PetCO2和PaCO2相关性的变化。
方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者10例,年龄27～58岁,体重45～74kg。术前1h口服地西泮5mg,30min肌注阿托品0.5mg。麻醉诱导:咪达唑仑0.1mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚1mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg。气管插管后接Datex.ohmeda型麻醉机行间歇正压通气(IPPV),麻醉维持丙泊酚3-5mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.2-0.4μg·kg-1·min-1,罗库溴铵间断静推0.15mg/kg。气腹前调整呼吸参数潮气量Vt6-8ml/kg,呼吸次数RR10—12次/min,气腹后Vt8—10ml/kg,呼吸次数RR12-16次/min,氧流量为2 L/min,I:E=1:2,气腹机设定气腹压12-14 mmHg。分别于气腹前(麻醉诱导后稳定10min,T1)、气腹后1h(T2)抽取动脉血行血气分析,同时记录PetCO2值,计算动脉血与呼气末二氧化碳分压差值(Pa-etCO2)及PetCO2和PaCO2相关系数(r)。
结果:
1气腹后PetCO2和PaCO2均增加,需增大Vt和RR,以维持PaCO2在正常范围。
2 Pa-etCO2气腹前后分别为1.40±1.7192和3.51±2.2571mmHg,PetCO2和PaCO2的相关系数(r)气腹前后分别为0.956和0.908(P均<0.01),气腹前后PetCO2和PaCO2均显著相关。
3气腹前后Pa-etCO2行配对t检验,t=2.439,P=0.037<0.05,认为气腹前后Pa-etCO2差异有统计学意义。
结论:
1腹腔镜手术麻醉时CO2气腹后PetCO2、PaCO2和Pa-etCO2增大,需密切监NPetCO2。
2腹腔镜手术麻醉时,PetCO2监测不能完全取代动脉血气分析。
方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者10例,年龄27～58岁,体重45～74kg。术前1h口服地西泮5mg,30min肌注阿托品0.5mg。麻醉诱导:咪达唑仑0.1mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚1mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg。气管插管后接Datex.ohmeda型麻醉机行间歇正压通气(IPPV),麻醉维持丙泊酚3-5mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.2-0.4μg·kg-1·min-1,罗库溴铵间断静推0.15mg/kg。气腹前调整呼吸参数潮气量Vt6-8ml/kg,呼吸次数RR10—12次/min,气腹后Vt8—10ml/kg,呼吸次数RR12-16次/min,氧流量为2 L/min,I:E=1:2,气腹机设定气腹压12-14 mmHg。分别于气腹前(麻醉诱导后稳定10min,T1)、气腹后1h(T2)抽取动脉血行血气分析,同时记录PetCO2值,计算动脉血与呼气末二氧化碳分压差值(Pa-etCO2)及PetCO2和PaCO2相关系数(r)。
结果:
1气腹后PetCO2和PaCO2均增加,需增大Vt和RR,以维持PaCO2在正常范围。
2 Pa-etCO2气腹前后分别为1.40±1.7192和3.51±2.2571mmHg,PetCO2和PaCO2的相关系数(r)气腹前后分别为0.956和0.908(P均<0.01),气腹前后PetCO2和PaCO2均显著相关。
3气腹前后Pa-etCO2行配对t检验,t=2.439,P=0.037<0.05,认为气腹前后Pa-etCO2差异有统计学意义。
结论:
1腹腔镜手术麻醉时CO2气腹后PetCO2、PaCO2和Pa-etCO2增大,需密切监NPetCO2。
2腹腔镜手术麻醉时,PetCO2监测不能完全取代动脉血气分析。