糖尿病患者及主要照顾者生活质量及相关影响因素

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【目的】通过问卷调查方法深入了解大理市区糖尿病患者和其主要照顾者生活质量的发展现状,探讨各种生理、心理、社会等方面的因素对其生活质量的影响,讨论一些可以提升糖尿病患者和其主要照护者生活质量的途径和方法及措施。【方法】本研究的资料收集采用调查问卷的方法,对于不同人群采用不同的调查问卷,对于糖尿病患者人口一般资料的收集采用对慢性病患者调查时使用较多的健康指数量表(Euro Qol five dimensions questionnaire,EQ-5D),当涉及糖尿病患者特异性问题时,采用调整后的糖尿病生活质量测量量表(Adjusted Diabetes Quality of Life Measure,A-DQOL)。对于主要照顾者的情况进行调查,除去调查关于人口统计学的普遍资料外,采用了家庭疾病负担测评量表(the family burden scale of disease,FBS)、社会支持测评量表(social support-rating scale,SSRS)、简式健康调查表(themos 36-item short form health survey,SF-36)。选择在大理大学第一附属医院住院部内分泌科就诊、门诊就诊和大理州各个地区有慢性疾病管理能力的门诊和社区卫生服务中心当中符合纳入治疗标准的糖尿病病人及其主要照顾者。采用spss 23.0专业数据分析工具进行数据分析,在单因子分析中,对于具有正常分布和方差齐性的数据,使用t检验。使用多元回归法来分析研究患者在特定领域维度(例如:FBS、SSRS、SF-36)出现问题的各种可能性和具有影响力的因子。p<0.05为具有研究统计学的重要意义。【结果】(1)患者中,年龄高、仅口服用降糖药、住院次数多医疗花费高的患者生活质量得分低,已婚、注射胰岛素治疗、有自理能力、住院次数少、无并发症、社区就诊的患者生活质量得分高。糖尿病患者中各领域平均得分分别为:生理领域11.33±2.02分、心理精神领域13.34±1.70分、社会支持领域12.23±2.21分、环境领域15.22±3.65分,差异有统计学意义(P<0.05)(2)主要照顾者中,年龄越高、对患者照顾时间越长生活质量得分越低,文化程度越高、对疾病了解程度越深得分越高。主要照顾者在其生理、心理、社会和环境支持等领域与其生活品质的总体评价方面的差别具有统计学意义(P<0.05)。【结论】(1)糖尿病患者和主要照顾者在疾病治疗中的生活质量各个指标维度的综合得分均低于各项国际标准平均值(53.2),说明他们的生活质量总体水平相对较低。(2)血糖控制差、并发症多的糖尿病患者得分较低,社会支持等各个领域的得分低的照顾者生活质量较差,我们应当在为患者控制好血糖的同时做好对主要照顾者的关怀。(3)对于高龄、不具备自理能力、住院次数多、有并发症的住院患者应多加关注,对于病情较轻血糖控制可的患者,考虑应多鼓励宣传患者就近社区随诊。对于主要照顾者,年龄高、对患者照顾时间较长的应当注意心理疏导、定期进行健康检查,对于文化程度低、对糖尿病不了解的应加强糖尿病知识教育。
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