目的本研究基于互动式患者参与患者安全理论框架,在“患者参与患者安全”理念的指导下,构建一套较为完整、科学、系统的具有针对性和实用性的永久性肠造口患者参与健康照护的方案,为患者参与自我健康照护提供方法与理论依据,为临床实践和延续性护理实践提供借鉴。方法系统检索永久性肠造口患者参与健康照护的相关文献,采用内容分析法对纳入研究的文献进行全面分析,提取关于永久性肠造口患者参与健康照护的内容与具体做法。应用现象学研究方法,通过目的抽样、便利抽样抽取9名永久性肠造口患者进行了半结构式、个人深度访谈,访谈资料的分析使用Colaizzi分析法。结合文献分析与质性研究的结果,基于互动式患者参与患者安全理论框架,在“决策性、照护性、诉求性”3个参与策略、18个方面,初步建立永久性肠造口患者参与健康照护方案。采用德尔菲专家咨询法(Delphi)对32名专家进行两轮函询,根据专家意见对体系的内容进行修改与完善,最终确定永久性肠造口患者参与健康照护方案。结果共纳入19篇文献,经内容分析后提取出13个方面在内的24项内容。通过对9名患者的质性访谈,共提取出三种参与类型、18种参与行为。本研究共有32名专家参与专家函询,权威系数为0.84,表明本次函询专家具有良好的代表性与权威性。经过两轮专家函询后条目重要性和可操作性的协调系数分别为0.082和0.061,专家意见趋于一致,最终确定了方案共包括3种参与类型,18条具体参与行为,69项基本内容,每项内容均给与了具体指导方案。结论1.通过系统的检索和内容分析法,本研究发现目前涉及肠造口患者参与健康照护的相关内容的国外文献较多,主要涉及到质性研究和系统综述,有一定的循证方法基础,具有一定的指导性,国内文献主要为随机对照研究,具体方法有所差异,尚缺乏一个系统全面可行的患者参与的健康照护方案供临床参考借鉴。2.通过对永久性肠造口患者住院期间的参与经历进行访谈,共析出三种参与类型及18种参与行为,其中在患者住院期间主要的参与类型为照护性参与,诉求性参与内容较少主要为参与质问监督,根据肠造口患者住院期间的主要参与行为,可对患者参与行为予以针对性的指导和促进,并且为构建肠造口患者参与健康照护方案提供框架及内容。3.目前我国尚没有永久性肠造口患者参与健康照护方案,本研究方法科学严谨,以互动式患者参与患者安全理论框架为基础,结合文献分析和质性研究的结果,建立了全面的永久性肠造口患者参与健康照护方案,两轮德尔菲专家函询的结果可靠可信,专家积极性、权威程度较高,条目重要性和可操作程度协调系数良好,为促进患者参与自我健康照护提供一定的借鉴和依据。