正常BMI腹型肥胖及血脂异常对IVF/ICSI妊娠结局影响的研究

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目的:首先探讨女性BMI对ART妊娠结局的影响,再进一步研究正常BMI合并腹型肥胖及血脂代谢异常对IVF/ICSI临床结局的影响,为提高ART妊娠率提供一定的临床思路。方法:选择2015年9月至2015年12月期间在广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心行常规IVF/ICSI治疗并符合纳入标准的不孕患者,共220例作为研究对象。首先将研究对象按BMI分为三组:低BMI组(A组),正常BMI组(B组),高BMI组(C组)。再将B组按照腹型肥胖及血脂异常标准分别分为两个亚组,即体型正常组(B1组)及腹型肥胖组(B2组)、血脂正常组(BI组)及血脂异常组(BII组),比较各组之间一般情况、治疗中相关指标及临床结局的差异。结果:①BMI各组一般情况和治疗过程相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率B组均较A组及C组高,差异无统计学意义(P>0.05);早期流产率C组较A组及B组高,差异无统计学意义(P>0.05)。②血清总睾酮B2组较B1组高,差异有统计学意义(P<0.05),余一般情况比较无统计学差异(P>0.05);HCG日内膜厚度B1组与B2组比较有显著差异(P<0.05),优质胚胎率B1组较B2组高,差异有统计学意义(P<0.05),余治疗过程相关指标无统计学意义(P>0.05);两组周期取消率比较差异无统计学意义(P>0.05),生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率B1组较B2组高,差异有统计学意义(P<0.05)。③BI组和BII组一般情况比较无统计学差异(P>0.05);Gn使用剂量BII组较BI组明显增加,有显著统计学差异(P<0.05),获卵数、受精数、优胚数、优胚率BI组较BII组高,差异有统计学意义(P<0.05),余治疗中相关指标差异无统计学意义(P>0.05);两组周期取消率、胚胎种植率比较差异无统计学意义(P>0.05),生化妊娠率、临床妊娠率BI组较BII组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①BMI过高或过低对ART临床结局有一定的负面作用,但仍需扩大样本量进行进一步研究。②即使BMI正常的患者,如果出现腹型肥胖仍可能对IVF/ICSI治疗中生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率等妊娠结局造成负面影响。③正常BMI患者合并血脂异常可能增加IVF/ICSI治疗中Gn使用剂量,降低获卵数、受精数、优胚数、优胚率,对生化妊娠率、临床妊娠率等妊娠结局造成不良影响。
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