【摘 要】
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目的:癫痫是神经系统重要的慢性疾病,以神经元的异常放电导致神经功能障碍为主要表现。颞叶癫痫是常见的局灶性癫痫,且易形成难治性癫痫,对患者及社会造成巨大的负担。随着神经影像学的进步,弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)越来越多运用于癫痫病人的诊治中,DTI的特殊表现可能与颞叶癫痫的临床表现密切相关,且可能是难治性颞叶癫痫的影像学标记物。其在癫痫手术的脑功能保留上有
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目的:癫痫是神经系统重要的慢性疾病,以神经元的异常放电导致神经功能障碍为主要表现。颞叶癫痫是常见的局灶性癫痫,且易形成难治性癫痫,对患者及社会造成巨大的负担。随着神经影像学的进步,弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)越来越多运用于癫痫病人的诊治中,DTI的特殊表现可能与颞叶癫痫的临床表现密切相关,且可能是难治性颞叶癫痫的影像学标记物。其在癫痫手术的脑功能保留上有着特殊作用。本文旨在通过meta分析了解颞叶癫痫病人的DTI变化。方法学:我们检索了Pubmed、EMBASE、知网、万方等数据库,查找关于成人颞叶癫痫的DTI表现的中英文文献,检索时间为2000年1月至2020年3月,中文检索词主要包括“颞叶癫痫”、“弥散张量成像”、“癫痫”、“核磁共振成像”;英文检索词主要包括“Diffusion tensor imaging”、“Temporal lobe epilepsy”、“DTI”、“epilepsy”、“MRI”、“TLE”。提取相关临床数据以及DTI数据,采用R 3.6.3软件进行数据分析。结果:本文共纳入了21项研究,包括504例颞叶癫痫病人及383例健康对照。Meta分析显示,颞叶癫痫病人的平均弥散率(mean diffusivity,MD)健康人群升高(0.05X10#$&(,95%CI 0.03–0.06)。而部分各异向分数(fractional anisotropy,FA)则出现降低(-0.05,95%CI-0.06–-0.04)。此外,癫痫病灶侧半球与对侧半球在DTI中有不同的表现。结论:颞叶癫痫患者的MD及FA与健康人群存在显著的不同,且两侧半球也存在差异,其可能与长期的癫痫发作相关,但其机制尚不明确。可作为评价颞叶癫痫病人大脑网络的辅助检查。
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