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目的:本研究探索男性慢性精神分裂症患者血清神经肽水平与临床特征、认知功能的关联性。方法:病例组为男性慢性精神分裂症患者70例,来自连云港地区精神病专科医院(连云港第四人民医院、赣榆区精神病院、灌云县及东海县精神病院),所有患者符合《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准。同期招募健康对照组80例,所有受试者入组后第二天采取空腹静脉血;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病例组的精神症状;采用可重复的成套神经心理状态测验手册(RBANS)评估所有受试者认知功能;通过Luminex液相悬浮芯片技术测定所有受试者血清神经肽水平,包括α-黑素细胞刺激素(α-MSH)、β-内啡肽(β-Endorphin)、神经降压素(Neurotensin)、催产素(Oxytocin)、P 物质(Substance P)。采用IBM SPSS 25.0 统计软件进行数据分析,检验水平以P<0.05(双侧)视为差异有统计学意义。结果:1.病例组(n=70)与健康对照组(n=80)血清神经肽水平比较,结果不符合正态分布,用中位数和四分位数M(QL,QU)进行统计学描述,具体结果如下:血清α-黑素细胞刺激素水平分别为4035.16(2331.62,7485.94)pg/ml VS 2112.57(1415.13,4111.99)pg/ml,血清β-内啡肽水平分别为2926.37(2183.36,4614.54)pg/ml VS 1810.78(1259.28,2335.20)pg/ml、血清神经降压素水平分别为791.58(633.47,956.11)pg/ml VS 533.51(458.64,627.32)pg/ml、血清催产素水平分别为2959.46(1530.39,3794.08)pg/ml VS 1999.99(1071.64,3054.55)pg/ml、血清P物质水平分别为506.31(288.72,708.86)pg/ml VS 244.24(159.06,361.96)pg/ml,病例组神经肽水平均高于健康对照组,两组间具有显著性差异(P均<0.01)。2.病例组RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆5个因子分均显著低于健康对照组,两组间差异有显著性(P均<0.001)。3.病例组血清α-黑素细胞刺激素、β-内啡肽、神经降压素、催产素、P物质水平与PANSS量表总分及阳性分、阴性分、一般病理分均无明显相关性(P均>0.05)。血清α-黑素细胞刺激素、β-内啡肽、神经降压素、P物质水平与患者的年龄、文化程度、发病年龄、病程及等量氯丙嗪均无相关性(P均>0.05),血清催产素水平与患者文化程度、发病年龄、病程均无相关性(P均>0.05),与等量氯丙嗪呈正相关(r=0.263,P<0.05)。4.病例组血清α-黑素细胞刺激素水平与RBANS量表及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆5个因子分均无相关性(P均>0.05),β-内啡肽水平与RBANS量表中视觉广度(r=0.357,P<0.01)、注意(r=0.259,P<0.05)及总分(r=0.237,P<0.05)呈正相关(r=0.357,P<0.01),血清神经降压素水平与RBANS量表中视觉广度(r=0.291,P<0.05)、注意(r=0.321,P<0.01)、延时记忆(r=0.295,P<0.05)及总分(r=0.340,P<0.01)呈正相关,血清催产素水平与RBANS量表中延时记忆(r=0.243,P<0.05)及总分(r=0.242,P<0.05)呈正相关,血清P物质水平与RBANS量表中视觉广度(r=0.271,P<0.05)及总分(r=0.250,P<0.05)呈正相关。多元线性回归分析结果显示血清Oxytocin是认知功能的影响因子。结论:1.男性慢性精神分裂症患者血清α-黑素细胞刺激素、β-内啡肽、神经降压素、催产素、P物质水平较健康对照组显著升高,说明这些神经肽在精神分裂症的病理生理机制中有一定作用。2.男性慢性精神分裂症患者RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆5个因子分较健康对照组均显著下降,表明慢性精神分裂症患者存在明显认知功能损害。3.血清β-内啡肽、神经降压素、催产素、P物质水平与患者的认知功能均有相关性,血清神经肽水平越低,患者的认知功能损害越严重,这表明神经肽可能对精神分裂症患者的认知功能具有一定保护作用。