论文部分内容阅读
目的(1)探究呼吸放松训练对乳腺癌患者睡眠质量、焦虑、抑郁及创伤后成长水平的干预效果;(2)通过改善乳腺癌患者睡眠质量及应激心理状况,进而提升其心理健康水平、改善其生活质量。方法2018年1月~2018年10月,选取辽宁省大连市某三级甲等医院符合纳入排除标准的70例乳腺癌患者进行非同期对照实验。将2018年1月~2018年4月符合标准的35名乳腺癌患者设为对照组,2018年5月~10月符合标准的35名乳腺癌患者设为实验组。前者接受乳腺癌围术期及化疗期常规护理;后者在常规护理的基础上接受呼吸放松训练干预。通过问卷调查,分别在术前1~3日(T1)、首次化疗(T2)和第三次化疗结束后(T3),使用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及创伤后成长评定量表,评估患者的一般情况、睡眠质量及应激心理状况。采用SPSS 22.0对数据进行分析,主要包括描述性统计分析,两独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法及非参数Mann-Whitney秩和检验、配对样本t检验及重复测量方差分析等。结果1研究对象流失情况最终对照组与实验组分别有33、31例乳腺癌患者完成实验,流失率分别为5.71%、11.43%。2两组患者一般资料及组间基线数据的比较术前1~3日(T1)节点测评结果显示,两组患者在一般资料、睡眠质量总分及各维度得分、焦虑得分、抑郁得分、创伤后成长总分及其5个维度得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。3干预前后两组患者睡眠质量、应激心理的配对样本t检验分析两组患者干预前后配对样本t检验结果显示,实验组T3节点睡眠质量总分及部分维度(主观睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍)得分、焦虑得分、抑郁得分均显著低于T1节点得分(P<0.05),且呈明显的下降趋势;创伤后成长总分及部分维度(人生感悟、个人力量、自我转变、新的可能性)得分显著低于T1节点得分(P<0.05);对照组T3节点睡眠质量总分及部分维度(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠效率)得分、焦虑及抑郁得分均显著高于T1节点得分(P<0.05),而创伤后成长总分及部分维度(人生感悟、个人力量、新的可能性、自我转变)得分均显著低于T1节点得分(P<0.05)。4 T2、T3节点两组患者睡眠质量、应激心理的两独立样本t检验分析运用两独立样本t检验比较T2、T3节点两组患者睡眠质量及应激心理的组间差异,结果显示,T2节点实验组患者在睡眠质量总分及部分维度(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率)得分、焦虑及抑郁得分上显著低于对照组(P<0.05),创伤后成长总分及5个维度得分上与对照组患者相比不具有统计学差异(P>0.05);T3节点实验组患者在睡眠质量总分及部分维度(主观睡眠质量、入睡时间、主观睡眠时间、睡眠效率)得分、焦虑及抑郁得分、创伤后成长中的人生感悟及个人力量得分上显著低于对照组(P<0.05),创伤后成长总分及其余维度得分上与对照组患者相比不具有统计学差异(P>0.05)。5两组患者睡眠质量、应激心理的重复测量方差分析重复测量方差分析结果显示,组别对睡眠质量总分及部分维度(主观睡眠质量、入睡时间)得分、焦虑及抑郁得分、创伤后成长中的人生感悟及个人力量得分均存在显著效应(P<0.05),组别与时间对睡眠质量总分及部分维度(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠效率)得分、焦虑及抑郁、创伤后成长中的人生感悟及自我转变交互作用显著(P<0.05)。结论1呼吸放松训练干预方案可改善乳腺癌患者的睡眠质量。2呼吸放松训练干预方案可减轻乳腺癌患者的焦虑、抑郁症状,抑制其二者程度的加重。3呼吸放松训练干预方案对乳腺癌患者的创伤后成长水平干预效果不显著。