黄疸病从脾论治的研究

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中医学的发展源远流长,人们对黄疸的认识也处在不断地发展变化的过程中。从秦汉开始虽然历代医家对黄疸的研究从未停止过,但是人们对黄疸的本质、病因病机的认识却一直处在一个模糊的状态,因此我们必须从纯中医角度正确全面的分析黄疸病。黄疸病首见于《马王堆汉墓帛书》,后《素问·阴阳应象大论》曰:“脾之脏色为黄,其气通于腑而行于周身”,可知黄疸为脾之本病。《内经》认为自然界五色中的黄色、五季中的长夏、五方中的中央、五气中的湿均与人体位居中焦的脾有密切的关系,发黄是脾脏病变。仲景在《金匮要略》中的“脾色必黄,瘀热以行”理论,精辟阐释湿热熏蒸脾胃引发黄疸的机理,并明确指出黄疸的病位在脾胃。通过研读《伤寒杂病论》及其相关著作认识到仲景以脏象理论为着眼点,论述黄疸的病名病位;以“湿瘀”为中心,剖析黄疸的病因病机;以病因病机为依据,以健脾利湿为根基,八法共筑黄疸治疗框架。本次论文的撰写意在把散在的黄疸病从脾治疗的内容系统化,并加以归类分析。对黄疸的诊疗思路关系到该病的治疗及预后,因此无论是在理论或临床研究上,我们都应该全面掌握黄疸相关理论,跨越思维模式的束缚,从根本上认清黄疸病应从何治疗。本文以中医文献研究的方法,本着“勤求古训,溯本求源”的思想,通过查阅知网等相关文献,以仲景的治黄理论为主导思想,辨证的全面的整理黄疸病的发展史。在总结黄疸病从脾论治的历史沿革时以中医脏象学说为基点,以历史朝代的更迭为引,系统论述黄疸病的病名病位、病因病机、治则、治法方药及预后等方面。论文中以本草为着眼点,结合现代药理学及统计学知识,归纳治疗黄疸的药物归经。以古人为鉴,继承和发扬古名医医案里各位医家治疗黄疸的思路和经验。并结合现代的解剖学、细胞生物学、实验学及计算机学等技术,对现代人的临床治疗经验进行探讨、分析与讨论。论文最后辨证的看待伤寒之黄与杂病之疸的关系,从而总结出黄疸病治疗规律,为黄疸病从脾论治提供正确的理论支持和临床指导。
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