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目的:从MAPK信号通路调控角度探讨骨痛灵方治疗骨转移疼痛的作用机制。 方法:利用小鼠肺癌细胞建造小鼠骨转移疼痛模型,活体成像确定造模成功后分为假手术组、模型组、中药组、对照组,中药组灌服骨痛灵方水煎剂,皮下注射生理盐水;对照组灌服生理盐水,皮下注射盐酸曲马多;假手术组及模型组灌服生理盐水,皮下注射生理盐水,第22天眼球采血取血清,脱颈处死,取左后肢胫骨、脊髓、肝、肾。通过观察小鼠体重、对外刺激的反应、毛发色泽与脱落程度分析药物对生存质量的影响;通过VonFrey纤维测痛分析药物止痛疗效;通过HE染色左后肢胫骨分析药物对骨髓病理的影响;通过Western blot法检测脊髓MAPK信号通路主要成员JNK、ERK、p38蛋白磷酸化表达,RT-PCR法检测脊髓中的趋化因子CXCL1、CXCL10 mRNA表达,分析药物作用机制;通过观察肝、肾、心HE染色初步分析药物的安全性。 结果: 1生存质量造模第0天、造模第4天、第8天、第12天,各组小鼠体重无差异,无统计学意义(P>0.05)。造模第16天,与模型组相比较,假手术组与中药组体重均显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比较,假手术组与中药组体重均显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。造模第20天,与模型组相比较,假手术组与中药组体重均显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比较,假手术组与中药组体重均显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。造模1周后,假手术组对外反应灵活,喜动,毛色光泽,毛发无脱落,与假手术组相比较,其余三组小鼠均表现为,对外界的反应性稍有降低,毛色少泽,毛发未见脱落。给药2周后,假手术组仍如前,与假手术组比较,模型组与对照组小鼠少动喜扎堆,对外反应迟钝,见消瘦,毛发枯燥,毛发松散易脱落;中药组小鼠对外反应较给药前灵活,毛色仍有光泽,毛发脱落未见加重;与模型组比较,中药组小鼠对外反应灵活,毛色光泽,毛发不易松散脱落;与对照组比较,中药组小鼠动作灵敏,毛色光泽,毛发不易松散脱落。 2止痛疗效造模第0天、造模第7天,各组小鼠机械痛阈值无差异,无统计学意义(P>0.05)。造模第14天,与假手术组相比较,模型组与对照组机械痛阂值显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组相比较,假手术组、对照组、中药组机械痛阈值均增高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。造模第21天,与假手术组相比较,模型组与对照组机械痛阈值降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,中药组机械痛阈值增高,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,中药组机械痛阈值增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3 MAPK信号通路主要蛋白表达与假手术组相比较,模型组脊髓腰膨大处p-JNK、p-p38、p-ERK蛋白表达量均明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.01),对照组脊髓腰膨大处p-JNK、p-p38、p-ERK的蛋白表达量均明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05),中药组脊髓腰膨大处p-JNK、p-p38、p-ERK的蛋白表达量均无显著增多,差异均无统计学意义(均P>0.05);与模型组比较,对照组、中药组脊髓腰膨大处p-JNK、p-p38、p-ERK的蛋白表达量均明显减少,其差异均具有统计学意义(均P<0.01);与对照组比较,中药组脊髓腰膨大处p-JNK、p-p38、p-ERK的蛋白表达量均未见明显增多,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 4 MAPK信号通路相关趋化因子的表达给药2周后,与假手术组相比较,模型组、对照组、中药组脊髓CXCL1、CXCL10 mRNA表达均有显著性增高,差异均具有统计学意义(均P<0.01);对照组、中药组脊髓CXCL1、CXCL10 mRNA表达,与模型组比较均有显著性降低(均P<0.01);中药组脊髓CXCL1、CXCL10mRNA表达与假手术组、模型组相比较有显著性增高,差异均具有统计学意义(均P<0.01),与对照组相比较均无差异,无统计学意义(均P>0.05)。 5安全性评价 5.1肝脏病理各组肝组织的结构清晰,肝细胞由中央静脉向四周整齐的放射状排列,肝窦正常,核结构清晰。 5.2肾脏病理各组肾小球、肾小管结构清晰,组织学均未见改变。 5.3心脏病理各组心组织心肌细胞直径、横径未见增大增宽,形态正常。 结论: 1骨痛灵方有效提高骨转移疼痛模型小鼠的生活质量。 2骨痛灵方可以提高骨转移疼痛模型小鼠的机械痛阂值,说明具有良好的止痛疗效。 3骨痛灵方的止痛机制与下调脊髓MAPK信号通路中p-ERK、p-JNK、p-p38蛋白表达,以及下调MAPK密切相关的趋化因子CXCL1、CXCL10有关。 4骨痛灵方对肝、肾、心组织无明显损害,具有良好的安全性。