目的:探讨p53蛋白表达与直肠癌新辅助放化疗近期疗效的关系。方法:回顾性分析辽宁省肿瘤医院2014年至2017年接受新辅助放化疗的41例直肠癌患者的临床和病理资料。使用免疫组织化学染色法检测治疗前直肠癌活检标本p53蛋白的表达情况。以Mandard TRG分级作为判断新辅助放化疗近期疗效的标准,分析p53蛋白表达水平和临床特征(包括性别,年龄,治疗前临床分期和治疗前肿瘤直径)对直肠癌新辅助放化疗近期疗效的预测价值。结果:41例直肠癌组织均不同程度地表达p53蛋白,其中p53蛋白高表达组为15例,占36.6%;低表达组26例,占63.4%。p53蛋白表达与新辅助放化疗近期疗效之间存在相关性(P=0.004),高表达p53蛋白的直肠癌患者行新辅助放化疗后的近期疗效差于低表达组。进一步的多元回归分析显示p53蛋白表达水平(P=0.013)、临床分期(Ⅱ期/Ⅲ期)(P=0.017)和肿瘤直径大小(P=0.013)是影响直肠癌新辅助放化疗近期疗效的三个因素。结论:1、p53蛋白表达水平与直肠癌新辅助放化疗近期疗效之间存在一定的相关性,肿瘤组织中p53蛋白低表达的患者在新辅助放化疗中更有效;2、p53蛋白表达水平、临床分期(Ⅱ期/Ⅲ期)和肿瘤直径大小是预测直肠癌新辅助放化疗近期疗效的三个指标;3、患者年龄和性别与直肠癌新辅助放化疗近期疗效无显著相关性。