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目的：急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）是一种特殊的髓系白血病，在英法美（French-American-British，FAB）分型中属于M3型。因发病急、病情重、出血倾向严重，易并发弥漫性血管内凝血（disse分钟ated intrvascμlar coagμlation，DIC）及原发性纤溶导致病死率高，而视为内科中的急症。随着全反式维甲酸（all-trans retinoic acid，ATRA）和砷剂的应用，急性早幼粒细胞白血病已获得很高的完全缓解率（complete remission,CR）和无病生存率（disease free survival，DFS），甚至免除化疗亦能治愈，故被视为治疗价值最高的急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）。但APL易发生早期死亡（early death,ED），这成为救治过程中面临的最大障碍。早期死亡的发生主要与未早发现早诊断及及时专业救治有很大关系。因急性早幼粒细胞白血病发病时临床表现多样，就诊科室不一，本研究旨在利用外周血形态技术把高度疑似APL者筛选出来并及时报告临床，使初诊APL患者尽早得到ATRA等专业治疗，并在骨髓形态、流式、染色体和分子生物学（Morphology、Immunology、Cytogenetics和Molecμlar，MICM）分型申请单中特殊标识，缩短其周转时间，从实验室角度为临床降低APL早期死亡率而创造条件。 方法：针对急性早幼粒细胞白血病血象特点设定形态复检规则，将符合复检规则的初诊患者进行外周血形态检查，把检见颗粒增多的异常早幼粒细胞（≥3％）或同时检见柴捆细胞者（≥0.5%）视为高度疑似APL患者，即刻报告临床，对初步诊断APL患者给予口服全反式维甲酸（ATRA）、骨髓MICM分型。将外周血形态检查提示高度疑似与最后经MICM分型确诊APL患者的符合度，以及周血形态检查与骨髓MICM分型实验的周转时间（turn around time，TAT）进行统计学分析，从中分析外周血形态检查对MICM分型TAT及患者接受首次ATRA治疗的影响。 结果：①对1509例符合急性早幼粒细胞白血病血象特点者进行外周血涂片筛查，共检出17例高度疑似APL患者，骨髓形态报告APL16例，不除外APL1例；流式报告符合APL13例，不除外APL4例；PCR方法PML/RARa融合基因阳性16例；染色体报告t(15;17)(q22;q21)13例，其他异常核型1例，检测失败3例。②外周血形态复查高度疑似APL以三系减低和白细胞（white blood cell,WBC）增高、血红蛋白(hemoglobin，Hb)减低、血小板（platelet,PLT）减低二组最为多见，分别为7例和6例，Hb减低、PLT减低组2例，WBC升高、PLT减低组和PLT减低伴单核细胞(monocyte，MON)比例>10%组各1例,WBC减低、PLT减低组未筛出可疑病例，而非APL组白血病中以WBC增高、Hb减低、PLT减低组最多，达到51例，其次为Hb减低、PLT减低组16例，各个组均筛出高度可疑非APL白血病病例。③17例患者中有15例经外周血形态报告高度疑似APL后开始接受ATRA治疗，2例入院后临床诊断高度疑似APL开始ATRA治疗，从患者入院到全反式维甲酸时间为（0.32±0.33）天；④从患者入院开始计时，其首次接受ATRA时间与完成外周血形态复查间隔时间（0.24±0.24）天，无统计学差异（p=0.666）。⑤.与外周血形态检查周转时间（TAT）比较，骨髓形态、流式细胞术、染色体核型及PML-RARa基因检查TAT均有显著统计学差异（p=0.001）。 结论：针对APL血象特点设定形态复检规则能高效地把高度疑似APL患者筛选出来，外周血形态检查与MICM方法确诊APL有较高的符合度，且比MICM分型的四种检查的TAT明显缩短，可为APL初诊患者尽早接受ATRA治疗提供实验依据，为进一步减低早期死亡率的创造有利条件。