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目的:采用雌、孕激素负荷方法构建大鼠子宫肌瘤模型,研究大黄、蛰虫对药对实验性大鼠子宫肌瘤模型雌激素受体亚型(Erα、Erβ)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨其与子宫肌瘤发病的关系及治疗子宫肌瘤的作用机理,为临床应用提供可靠的理论依据,并为进一步提取有效成分获得单体奠定基础。
方法:选用72只健康雌性SD大鼠,随机分7组,每组10只(B组12只):正常对照组(A组)、模型组(B组)、大黄蛰虫小剂量组(C组)、大黄蛰虫中剂量组(D组)、大黄蛰虫大剂量组(E组)、大黄蛰虫丸组(F组)、桂枝茯苓胶囊组(G组)。采用雌、孕激素负荷方法建立实验性子宫肌瘤大鼠模型:A组每周一、三、五臀部肌肉注射高压灭菌花生油0.2ml/d,共20周,第11周起予蒸馏水2ml/d 灌胃,每周6次,共10周;B组、C组、D组、E组、F组、G组均每周一、三、五臀部肌肉注射苯甲酸雌二醇0.1mg/d,共20周,第14周开始每周肌肉注射黄体酮一次0.5mg/d,共7周;第11周起B组予蒸馏水2ml/d 灌胃,C、D、E组予大黄蛰虫对药悬液2ml/d 灌胃,分别含生药0.15g/ml、0.29g/ml、0.58g/ml;F组予大黄蛰虫丸悬液2ml/d 灌胃,含生药0.07g/ml;G组予桂枝茯苓胶囊悬液2ml/d,含生药0.04g/ml,每周6次,共10周。隔周记录大鼠体重,20周末处死所有大鼠,HE染色观察各组大鼠子宫病理组织学所见,免疫组织化学染色方法检测大鼠子宫平滑肌细胞雌激素受体亚型(Erα、Erβ)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。
结果:
(1)模型组大鼠体重进行性下降,而子宫重量,子宫系数、左右宫角长度,宫角最大直径明显高于正常组大鼠(P<0.01)。
(2)与模型组相比,药物干预后,大鼠体重无明显抑制作用;大鼠子宫重量减轻(P<0.05,C组除外);子宫系数减小(P<0.05,C、E组除外),左宫角长度缩小(P<0.01,C、D、E组除外);右宫角长度及宫角最大直径均缩小(P<0.01)
(3)药物干预后,与模型组相比,大鼠子宫平滑肌厚度和肌细胞排列紊乱明显减轻。
(4)免疫组织化学染色显示,A组大鼠子宫平滑肌Erα、Erβ及VEGF 阳性细胞均呈弱阳性、散在分布;B组子宫平滑肌细胞阳性细胞密度明显增强,均有极显著性差异(P<0.01);C、D、E、F、G组大鼠的阳性细胞密度明显降低,与B组比较,Erα:C、D、E、F、G组均有显著性差异(P<0.05);Erβ:D、E、F、G组有显著性差异(P<0.05);VEGF:C、D、F、G组有显著性差异(P<0.05)。
结论:
(1)雌、孕激素负荷方法成功建立实验性大鼠子宫肌瘤模型。
(2)大黄、蛰虫对药可减轻雌、孕激素负荷大鼠子宫重量,减小子宫系数,缩小双侧宫角长度及宫角最大直径。
(3)大黄、蛰虫对药能抑制平滑肌细胞的异常增殖,逆转子宫平滑肌的局灶性增生,有效治疗雌、孕激素负荷大鼠子宫肌瘤。
(4)Erα、Erβ、VEGF在子宫肌瘤生长中起重要作用,大黄、蛰虫对药能有效抑制子宫平滑肌细胞Erα、Erβ、VEGF的表达,这可能是该药治疗子宫肌瘤的主要机理之一。