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背景:肿瘤坏死因子超家族(tumor necrosis factor super family, TNFSF)及其受体超家族基因(tumor necrosis factor receptor super family,TNFRSF)基因的多态性与多种免疫性相关疾病有关。Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH综合征)和Behcet病(Behcet’s disease,BD)是葡萄膜炎中常见的两种类型,其患病率和致盲率较高。对这两种疾病的发病机制的多项研究表明,免疫反应与这两种疾病的发病机制相关。因此,此次研究拟于中国汉族人群中探讨TNFSF及其受体超家族的基因及其位点与VKH综合征和白塞病的遗传易感性是否相关。 方法:根据相关文献报道以及实验室对VKH综合征和白塞病的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)的数据统计结果,我们筛选了位于TNFSF及TNFRSF基因上的11个基因35个单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms,SNP)位点,基因分别是:TNFSF4,TNFSF8,TNFSF13,TNFSF13B,TNFSF15,TNFRSF1A, TNFRSF1B,TNFRSF6B,TNFRSF11A,TNFRSF11,TNFRSF14,运用Mass ARRAY飞行质谱基因分型技术、聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)和Taq Man荧光探针基因分型技术对796例BD患者,792例VKH患者以及1604例正常对照人群的相关基因进行分型。 结果:实验分三个阶段进行,第一阶段的数据统计结果显示:在BD患者中有三个可能的阳性位点:TNFSF4/rs1234313, TNFSF15/rs4246905,TNFSF8/rs7028891;TNFSF4基因rs1234313位点的GG基因型频率显著降低(Pc=0.013,OR=0.513)而A等位基因频率显著升高(Pc=0.012, OR=1.421);TNFSF15/rs4246905的C等位基因及CC基因型频率(Pc=0.0024, OR=0.670;Pc=0.0012, OR=0.554)、TNFSF8/rs7028891的A等位基因频率(Pc=0.0086,OR=0.664)较正常对照组均明显降低。在 VKH患者中有一个可能阳性位点:TNFSF13B/rs9514828,其C等位基因频率(Pc=0.013,OR=0.690)低于正常对照组。第二阶段扩大样本后,数据分析显示:TNFSF4基因rs1234313位点的GG基因型频率显著降低(Pc=0.011,OR=0.603)而A等位基因及AA基因型频率显著升高(Pc=4.21×10-4, OR=1.342;Pc=0.044,OR=1.374);TNFSF15/rs4246905的TT基因型频率明显高于正常对照组(Pc=0.008,OR=1.639),而TNFSF15/rs4246905的C等位基因及 CC基因型频率((Pc=4.10×10-9, OR=0.655, Pc=5.19×10-8, OR=0.566)、TNFSF8/rs7028891的 A等位基因频率(Pc=0.019, OR=0.788)和正常对照组对照,其频率显著降低。未发现与VKH综合征相关的位点。而第三阶段的功能研究显示:在给予外周血单个核细胞( Peripheral blood monouclear cell, PBMC) LPS刺激后, TNFSF15/rs4246905CT基因型携带者的TNFSF15的mRNA表达被抑制而IL-6及TNF-α的表达水平则明显升高。 结论:TNFSF4/rs1234313,TNFSF15/rs4246905,TNFSF8/rs7028891多态性与中国汉族人群中的BD遗传易感性相关,未发现与VKH综合征遗传易感性相关的TNFSF及其受体超家族位点。