【摘 要】
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目的观察拉米夫定治疗HBV-ACLF早、中期患者48周的临床疗效及和病毒学应答的关系。方法回顾性分析在我院接受诊治的73例使用拉米夫定治疗的HBV-ACLF早中期患者，观察0、4、8、2
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目的观察拉米夫定治疗HBV-ACLF早、中期患者48周的临床疗效及和病毒学应答的关系。方法回顾性分析在我院接受诊治的73例使用拉米夫定治疗的HBV-ACLF早中期患者，观察0、4、8、24、48周的PTA、ALT、 AST、TBil、Alb、BUN、Cr、HBV-DNA定量、病毒学应答及生存率。结果（1）在4、8、24、48周时完全病毒学应答率分别为57.53%（42/73）、70.97%（44/62）、83.05%（49/59）、86.54%（45/52）；部分病毒学应答率分别为30.14%（22/73）、25.81%（16/62）、16.95%（10/59）、13.46%（7/52）。（2）48周时总的生存率为71.23%（52/73）；完全病毒学应答患者、部分病毒学应答患者生存率分别为61.64%（45/73）、9.59%（7/73）；完全病毒学应答患者的预后优于部分病毒学应答患者（P<0.01）。（3）PTA、TBil、Alb、ALT、AST、MELD评分、HBV-DNA定量在第8、24、48周较基线水平有明显改善（P<0.01）；48周时，完全病毒学应答患者MELD评分较部分病毒学应答患者有明显改善（P<0.05）。结论拉米夫定治疗HBV-ACLF早、中期患者具有良好的临床疗效，完全病毒学应答患者的预后优于部分病毒学应答患者。
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