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目的:比较单侧与双侧TLIF术治疗单节段腰椎退行性疾病的中长期临床疗效方法:回顾性分析我院2007年3月至2010年3月因单节段腰椎退行性疾病入院患者共171例,依据纳入标准分为腰椎单侧椎弓根螺钉固定结合TLIF术组及双侧椎弓根螺钉固定结合TLIF术组。单侧组患者79例,其中76例获得随访,男37例,女39例,年龄25-65岁,平均45.32岁.双侧组患者92例,其中87例获得随访,男性49例,女性38例,年龄26-70岁,平均50.13岁。所有患者术前均完善腰椎X线、CT及MRI检查,由同一组医师行单侧或双侧椎弓根螺钉固定联合TLIF术,记录手术操作时间、术中伤口出血量、术后伤口引流量及住院天数。采用日本骨科学会(JOA)评分法、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后三月及末次随访疗效及疼痛情况,通过影像学测量手术节段椎间隙高度,并评估末次随访时椎体间融合情况以及分析相关并发症。结果:患者随访时间5-8年,平均6.8年,单侧组与双侧组在手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间有显著差异(P<0.05)。JOA及VAS评分单侧组与双侧组比较无显著差异(P>0.05),术前与末次随访差异有统计学意义(P<0.05).单侧组与双侧组在同一时间点手术前后椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)但末次随访时病变间隙高度与手术前比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访融合率单侧组与双侧组无显著差异(P>0.05)。未发现椎弓根螺钉松动、脱出、断钉等情况发生。结论:单侧椎弓根螺钉内固定联合TLIF与双侧固定在治疗单节段腰椎退行性疾病中长期临床疗效均满意,单侧TLIF更具有手术时间短、术中出血少、住院时间短等优点,是治疗单阶段腰椎退行性疾病的较好选择,但手术适应症我们应严格掌握。