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目的:评估住院的慢阻肺患者的抑郁焦虑症状,研究慢阻肺合并抑郁焦虑的危险因素;分析慢阻肺合并抑郁焦虑的症状分布特征,为临床慢阻肺合并抑郁焦虑的诊断提供思路;检测慢阻肺患者的白介素1-Beta(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)这三种炎性细胞因子的血清水平,研究它们与慢阻肺合并抑郁焦虑的相关性,以及在慢阻肺合并抑郁焦虑中可能的诊断价值。方法:选取我科符合纳入标准和排除标准的慢性阻塞性肺疾病患者123例,收集患者的基线资料、肺功能及外周动脉血气分析结果,对入组慢阻肺患者进行慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT量表)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评估。同期,根据纳入和排除标准最终纳入我院心理科抑郁焦虑患者27人,体检中心的健康人群27人,同样对他们进行HAMD、HAMA评估;并抽取纳入人群的外周静脉血检测IL-1β、IL-6、TNF-α的血清水平。根据HAMD、HAMA的评估结果,将慢阻肺患者分为慢阻肺合并抑郁和(或)焦虑组及单纯慢阻肺组,通过比较两组慢阻肺患者的基线资料和临床检测指标(包括:肺功能、动脉血气分析、CAT评分),分析慢阻肺合并抑郁和(或)焦虑的危险因素。比较同时有抑郁焦虑症状的慢阻肺患者与抑郁焦虑患者的症状分布特征。比较单纯慢阻肺组、慢阻肺合并抑郁焦虑组;抑郁焦虑组、健康组之间的炎性细胞因子血清水平,分析它们与慢阻肺合并抑郁焦虑有无相关。使用SPSS24.0进行对数据进行统计和分析。结果:123名纳入的慢阻肺患者中,无抑郁焦虑症状的慢阻肺患者61人(49.6%),有抑郁和(或)焦虑症状的慢阻肺患者62人(50.4%),同时有抑郁焦虑症状的慢阻肺患者27人(21.9%)。性别、吸烟史、是否吸入糖皮质激素、前一年急性加重的次数、有无呼吸衰竭、患病年限、CAT评分与慢阻肺合并抑郁和(或)焦虑有相关性;年龄、体重指数、是否进行家庭氧疗、GOLD分级无相关性;CAT评分以及吸入糖皮质激素是慢阻肺合并抑郁和(或)焦虑的独立危险因素。比较慢阻肺合并抑郁焦虑患者与抑郁焦虑患者之间的症状分布特征:在汉密尔顿焦虑量表的比较中,抑郁焦虑组的汉密尔顿量表总分和精神焦虑因子得分均高于慢阻肺合并抑郁焦虑组(p<0.05),而躯体焦虑因子得分在这两组之间没有统计学差异(p>0.05);在汉密尔顿抑郁量表的比较中,汉密尔顿抑郁量表总分在这两组之间没有统计学差异(p>0.05)。在体重因子和迟缓因子的比较中,慢阻肺合并抑郁焦虑组比抑郁焦虑组得分高(p<0.05);在日夜变化因子和认知障碍因子的比较中,抑郁焦虑组比慢阻肺合并抑郁焦虑组症状更为明显(p<0.05);而在焦虑/躯体化因子、睡眠障碍和绝望感因子的比较中这两组之间没有统计学差异(p>0.05)。健康对照组、抑郁焦虑组、单纯慢阻肺组以及慢阻肺合并抑郁焦虑组的炎性细胞因子的比较结果:四组之间的IL-1β、IL-6、TNF-α的血清水平的组间比较均有统计学差异(p<0.05);比较慢阻肺合并抑郁焦虑组和单纯慢阻肺两组间的IL-6、TNF-α的血清水平的差异有统计学意义(p<0.05),且与抑郁焦虑症状有相关性,而它们之间IL-1β的血清水平无统计学差异(p>0.05);比较抑郁焦虑组和健康对照组两组间的IL-1β、TNF-α的血清水平有统计学差异(p<0.05),与抑郁焦虑症有相关性,而它们之间IL-6的血清水平无统计学差异(p>0.05)。结论:抑郁和(或)焦虑在慢阻肺中较为常见,在我们的研究中,有一半(50.4%)的慢阻肺患者合并有抑郁和(或)焦虑症状。性别、吸烟史、患病年限、是否吸入糖皮质激素、前一年急性加重的次数、有无呼吸衰竭、CAT评分结果和慢阻肺发生抑郁和(或)焦虑症状密切相关。CAT评分和吸入糖皮质激素是慢阻肺合并抑郁和(或)焦虑的独立危险因素。就抑郁焦虑症状分布而言,抑郁焦虑患者的精神焦虑症状更重,精神抑郁症状更典型。慢阻肺合并抑郁焦虑,主要以躯体抑郁和焦虑症状为主导的情绪障碍而非以精神抑郁焦虑障碍为主的疾病,大多数情况下与其本身的疾病以及伴随的共病有很大关联。IL-6、TNF-α与慢阻肺合并抑郁焦虑有相关性,并有诊断价值。IL-1β与慢阻肺合并抑郁焦虑的相关性有待进一步的研究。