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目的:分析及探讨肝恶性肿瘤原发癌与转移癌中医证候的关系。资料与方法:收集2014年1月至2015年12月期间于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者的病例。采用回顾性研究,运用Microsoft Excel软件对肝恶性肿瘤34例原发癌与30例转移癌患者的症状及体征分别进行例数、频率统计,运用SPSS17.0统计软件对Microsoft Excel软件统计出的结果进行K-均值聚类分析。结果:1.按照纳入排除标准共纳入病例64例:原发癌共34例,其中男27例、女7例;转移癌共30例,其中男18例、女12例。2.34例原发癌的主要症状及体征为脉弦,舌红,腹胀,苔黄腻,胁下结块,腹痛,双下肢浮肿,胁肋胀痛,腹大,身目发黄,便秘,口苦等;30例转移癌的主要症状及体征为脉细,乏力,腹痛,纳差,脉弦,胁下结块,腹胀,腹泻,消瘦,双下肢浮肿,便血,身目发黄等。3.34例原发癌患者证候被聚类为肝郁脾虚14例(41.18%),水热互结9例(26.47%),瘀热毒聚6例(17.65%),肝郁气滞5例(14.70%);30例转移癌患者证候被聚类为肝郁脾虚13例(43.33%),阳虚水泛7例(23.33%),瘀热内结5例(16.67%),阴虚毒聚5例(16.67%)。结论:1.肝恶性肿瘤原发癌的中医证候类型主要有肝郁脾虚、水热互结、瘀热毒聚、肝郁气滞;转移癌的中医证候类型主要有肝郁脾虚、阳虚水泛、阴虚毒聚、瘀热内结;并为肝转移瘤的中医证候类型规范标准的制定提供参考依据。2.肝恶性肿瘤原发癌与转移癌的证候类型均以肝郁脾虚证居多;原发癌出现水饮内停表现为水热互结,以实热证居多,转移癌表现为阳虚水泛,以虚寒证居多;原发癌中出现黄疸表现为瘀热毒聚,以实热证居多,转移癌表现为阴虚毒聚,以虚热证居多。3.肝恶性肿瘤原发癌与转移癌的中医证候多为虚实夹杂,原发癌总体偏于实证,转移癌总体偏于虚证。