小儿推拿治疗疳证(疳气型)的临床疗效观察

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目的:  小儿疳证是一种由于先后天失调,特别是在成长过程中添加辅食或自助进食后,由于父母喂养不当或是某些疾病(如肺炎喘嗽、泄泻),使得儿童的脾胃受到损害,导致气-液平衡失调而形成的慢性病症,它相当于现代西医学中的蛋白质—能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)。本病证常多见于5岁以下多见,本时期是小孩快速生长发育的关键时期,而本病证的发生为患儿家长将带来包括经济及心理上的多重负担,尤其是在目前一孩家庭较多的社会情况下,小儿身体健康显得更为重要。通过多年的社会经济发展,我国儿童营养状况较建国时期有了质的飞跃,尤其是城市儿童营养状况较好,较严重的蛋白质-能量营养不良(相当于疳证中干疳)病例极少,故本临床研究的病例大多数为疳证中轻型疳气型,通过观察对比治疗前后两种不同治疗方式的疗效差异,为推广小儿传统外治法(小儿穴位推拿)提供循证依据。  方法:  1.将60例符合纳入标准的患儿随机分为2组,观察组30例采用四川省第二中医院儿科经验穴位推拿治疗;对照组30例患儿给予同仁堂肥儿丸内服。  2.观察组为第一周每天推拿一次,第二周改为隔天一次,共推拿10次,疗程为2周;对照组按说明服用肥儿丸(服药方法详见正文)。并分别于治疗前、一疗程结束时、治疗结束1月后进行症候评分并记录,应用SPSS20中文版进行分析检验。  结果与结论:  1.两组治疗前后各项症候积分比较,观察组、对照组的症候积分均有改善,但观察组改善较对照组明显。  2.两组治疗后经组内比较血红蛋白均有不同程度升高(P<0.05),差异有统计学意义;两组间比较,观察组患儿两项指标改善较对照组明显。  3.通过症候分析及人数统计观察组总有效率为90%,对照组为66.67%,两组总有效人数、无效人数经卡方分析P=0.028<0.05差异有统计学意义,症候总积分治疗前后比较P<0.05有统计学意义,治疗后两组比较P<0.05差异具有统计学意义,观察组治疗显著。
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