目的:本课题旨在通过观察通痹胶囊对冠心病不稳定型心绞痛合并肥胖患者（痰瘀阻络证）的临床疗效及脂联素、水平的影响，并探讨其部分作用机制。　　方法:本课题采用理论研究与临床观察相结合的方法，阐述了冠心病不稳定型心绞痛的病因病机以及危险因素，揭示了肥胖是引发冠心病不稳定型心绞痛的危险因素，以及脂联素对冠心病的影响。以祖国医学理论为指导，论述了胸痹与肥胖以及痰瘀之间的关系。本实验采用随机、单盲、对照的方法，将符合纳入标准的60例冠心病不稳定型心绞痛合并肥胖患者，随机分为两组，对照组30例及治疗组30例（1例剔除）。对照组给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加服通痹胶囊4粒，3次/日，疗程为4周。观察治疗前后两组患者心绞痛症状积分、心电图疗效、中医证候积分、硝酸甘油停减情况及脂联素、血脂水平的变化。　　结果:　　1.两组患者治疗后心绞痛症状改善均优于治疗前，治疗组优于对照组，组间比较具有显著性差异(P＜0.05)。　　2.两组患者治疗后心电图疗效较治疗前均有所改善，治疗组优于对照组，但组间比较无统计学意义(P＞0.05)。　　3.两组患者治疗后中医证候改善均优于治疗前，治疗组优于对照组，组间比较具有显著性差异(P＜0.05)。　　4.两组患者治疗后在停减硝酸甘油方面均优于治疗前，治疗组优于对照组，组间比较具有显著性差异(P＜0.05)。　　5.两组患者治疗后血浆TG、TC、LDL-C水平均较前显著降低，血浆HDL-C水平均较治疗前明显升高。两组组内比较(P＜0.05)，两组组间比较(P＜0.05)，有统计学意义。　　6.两组患者治疗后脂联素均较前升高，两组组内比较(P＜0.05)，两组组间比较(P＜0.05)，有统计学意义。　　结论:　　1.通痹胶囊对于治疗冠心病不稳定型心绞痛合并肥胖，中医证属痰瘀阻络证患者具有较好的临床疗效，且未见明显的毒副作用。　　2.涤痰泄浊、化瘀通络是治疗冠心病痰瘀阻络证的有效治法。　　3.通痹胶囊可升高血浆脂联素，脂联素可作为评价通痹胶囊临床疗效的参考指标。　　4.通痹胶囊能显著升高冠心病不稳定型心绞痛合并肥胖症患者血浆脂联素水平，降低血脂水平，抑制炎症反应，这可能是其治疗冠心病不稳定型心绞痛的作用机制之一。