目的:探讨高频彩色多普勒超声技术在皮瓣移植手术的术前设计及术中操作等中的应用。方法:2015年10月至2018年1月对我科18例拟行穿支皮瓣移植术的患者,运用高频彩色多普勒超声进行术前探测:穿支皮瓣的穿出点、大致走行、管径、收缩期峰值流速(SVP)及阻力指数(RI)。根据探测结果,于体表定位穿支点位置,首选管径粗,峰值流速快,血管走行平直的穿支血管,设计、切取皮瓣,并与术中所见情况相比较。结果:18例患者,在其拟切取皮瓣的供区内共探查到31个穿支,平均每个供区找到1.72个穿支,30支穿支血管均在术中得到证实。同组皮瓣数据间相互比较,择优选取优势穿支血管用于设计皮瓣,并统计每组穿支血管的平均管径、峰值流速及阻力指数,其中腹壁浅动脉4支,尺动脉腕上支6支,桡动脉掌浅支2支,腓动脉穿支10支,旋股外侧动脉降支穿支6支,桡侧副动脉穿支2支(其中1支存在解剖变异),16例皮瓣均存活,创口均一期愈合,仅1例拟行肘窝部穿支游离皮瓣术中探查发现穿支血管缺如,另改行带蒂皮瓣修复手背部创面,术后存活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后瘢痕愈合,患者均获随访,随访时间4~14个月,平均8个月,皮瓣外形满意,质地良好。结论:高频彩超可以直观的观察穿支血管的穿出点、管径、走形及血流动力学性状,通过统计平均管径、峰值流速及阻力指数等数据,为术前选取何种皮瓣及如何设计切取皮瓣提供依据,指导手术中相关操作,并提高术后皮瓣成活率。