新辅助化疗后不同手术方式在局部晚期宫颈癌根治术围手术期并发症与安全性评价

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目的:评价新辅助化疗后不同手术方式在局部晚期宫颈癌根治术围手术期并发症与安全性。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院在2010年1月1日—2015年12月31日收治的符合纳入标准及排除标准的局部晚期宫颈癌即FIGO分期为IB2期及IIA2期行新辅助化疗联合宫颈癌根治术共计137例患者临床资料,54例行经腹宫颈癌根治术(经腹组,ARH组),83例行腹腔镜宫颈癌根治术(腹腔镜组,LRH组),比较两组术中切除淋巴结数目、术中出血量、术中输血例数、术中并发症如膀胱、输尿管损伤、术后并发症如尿潴留、尿路感染等发生率、住院时长及生存率等。结果:LRH组与ARH组术中切除淋巴结数目分别为26.58±8.61个,22.98±8.74个,LRH组比ARH组多(P=0.02),两组术中出血量分别为142.37±89.40ml,268.18±238.89ml,LRH组少于ARH组(P<0.01),术中输血例数,LRH组少于ARH组[1(1.20)VS 9(16.67),(P<0.01)];两组术中并发症及术后并发症发生率分别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后住院时间上,LRH组短于ARH组(9.34±2.90天VS 11.30±3.45天,P<0.01),总住院时间上,LRH组短于ARH组(14.65±5.04天VS 18.00±7.68天,P<0.01),ARH组与LRH组1年(98.08%,97.30%)、2年(96.15%,94.59%)、3年(80.00%,81.82%)生存率分别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组生存曲线进行比较差异无统计学意义(Log-rank?~2=0.19,P=0.66)。结论:新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌,腹腔镜手术方式较经腹手术方式,具有术中出血少、住院时长短、术后恢复快等优点,但对其预后影响无显著性差异。
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