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目的： 1、系统评价中西医结合预防腹部术后肠梗阻的临床疗效。 2、探讨通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠肠组织COX-2及ICC表达的影响。 方法： 1.计算机检索CNKI期刊全文数据库，万方数据库，维普中文科技期刊数据库，Pubmed，Cochrane数据库中关于中西医结合预防腹部术后肠梗阻临床试验。检索时限从2000年07月至2015年07月，提取的相关数据采用Revman5.2软件进行Meta分析。 2.取健康SD大鼠45只随机分为三组，分别为通腹化瘀汤组（药物组）、生理盐水对照组（对照组）、空白组，每组15只。药物组及对照组两组大鼠给予开腹手术建立术后肠梗阻模型。手术后6h，16h两个时间点分别给予通腹化瘀汤药液和生理盐水各0.8ml灌胃，空白组不给予手术处理。采用墨汁标记法测定大鼠术后24h的小肠推进率:处死前取大鼠小肠远端距盲肠约5cm左右的肠组织，HE染色在200倍显微镜下观察肠粘膜损伤情况，用免疫组化的方法测定c-kit蛋白（ICC特异性标志物）和COX-2蛋白的表达水平。应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，多样本均数之间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.最终纳入随机对照试验9项共2430例患者，Meta分析显示中西医结合预防腹部术后肠梗阻总体效果明显优于西医常规治疗[OR=0.20，95％可信区间(0.14，0.29)，P＜0.00001]。中西医结合治疗在改善腹部术后第一次排气时间临床效果上亦优于西医常规治疗[SMD=-5.70，95％可信区间(-9.23，-2.17)，P=0.002＜0.05]。 2.对照组与空白组相比小肠推进率显著降低(P＜0.05)，COX-2表达显著提高(P＜0.05)，c-kit表达显著降低(P＜0.05)，肠黏膜损伤程度较重;药物组与对照组相比小肠推进率显著提高(P＜0.05)，COX-2表达显著降低(P＜0.05)，c-kit表达显著提高(P＜0.05)，损伤的肠粘膜得到一定程度修复。 结论： 1.术后患者结合临床尽早给予中西医结合治疗可促进其胃肠功能的恢复及减少术后肠梗阻的发生。 2.通腹化瘀汤能够显著提高大鼠的术后24h小肠推进率，减少小肠组织COX-2的表达，改善ICC形态并提高ICC数量，抑制炎症反应，对受损伤的肠粘膜起到保护作用。