垂体腺瘤患者术后症状困扰和恐惧疾病进展与生活质量的相关性研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Bryson
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研究目的
  (1)调查垂体腺瘤患者术后生活质量的现状;
  (2)探讨垂体腺瘤患者术后生活质量的影响因素;
  (3)探讨垂体腺瘤患者术后症状困扰、疾病进展恐惧与生活质量的相关性;
  (4)构建垂体腺瘤患者术后疾病进展恐惧在症状困扰与生活质量的路径模型,探索三者存在的关系。
  研究方法
  采用便利抽样的方法,于2018年3月-2019年1月抽取天津市某三级甲等医院神经外科接受经鼻蝶肿瘤切除手术(术后≥3月)的垂体腺瘤成人患者为研究对象。实际发放问卷310份,实际有效问卷280份,有效回收率为90.3%。调查工具包括:一般资料调查问卷、垂体腺瘤患者术后症状困扰量表、汉化版疾病进展恐惧量表、简明健康调查简表(SF-36中文版)。采用SPSS24.0软件和Amos24.0进行问卷分析,用均值、标准差、频数、百分比、中位数、四分位间距进行描述垂体腺瘤患者的一般资料、症状困扰、疾病进展恐惧与生活质量的现状;采用t检验、单因素方差分析、非参数检验、多重线性回归分析、相关分析以及使用Amos24.0进行中介效应分析。
  研究结果
  (1)垂体腺瘤患者术后生活质量得分情况。SF-36量表8个维度得分分别为(86.77±10.74)、(60.05±31.61)、(76.09±16.05)、(51.52±18.62)、(1.48±15.12)、(56.07±22.07)、(57.36±16.07)、(57.97±16.26),整体生活质量平均分为(60.98±11.68)分。
  (2)多重线性回归分析结果显示:性别、年龄、婚姻状况、职业、垂体腺瘤类型、就诊原因、复发等因素是生活质量的影响因素,差异有统计学意义。
  (3)相关分析结果显示:垂体腺瘤患者术后症状困扰与疾病进展恐惧呈正相关,相关系数为0.458,P<0.01;症状困扰与生活质量呈负相关,相关系数为-0.382,P<0.01;恐惧疾病进展与生活质量呈负相关,相关系数为-0.379,P<0.01。
  (4)中介效应结果显示:经Amos路径分析可得(数据中心化)总效应为-0.382,直接效应为-0.264,中介效应为-0.118,均达到显著水平(P<0.01),中介效应占总效应的30.93%。设置Bootstrap自抽样次数为5000进行中介效应检验,95%偏差校正置信区间上下限取值均未跨越0,证明中介效应有效。
  研究结论
  (1)垂体腺瘤患者术后生活质量处于中等偏下水平;
  (2)年龄、婚姻状况、生育状况、文化程度、生活状态、职业、娱乐种类、家庭月收入(健身、其他)、家庭住址,垂体腺瘤类型(生长激素型、肾上腺型、促甲状腺型)、垂体腺瘤大小、主要就诊原因、基础疾病(高血压、其他)、复发是生活质量的影响因素;
  (3)垂体腺瘤患者术后症状困扰与恐惧疾病进展呈正相关;症状困扰与生活质量呈负相关;恐惧疾病进展与生活质量呈负相关;
  (4)垂体腺瘤患者术后症状困扰可以直接影响疾病进展恐惧,疾病进展恐惧可以直接影响生活质量;症状困扰可以直接影响生活质量,也可通过疾病进展恐惧间接影响生活质量。因此,疾病进展恐惧既是直接变量,也是中介变量。
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