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研究背景阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是导致老年人群痴呆最重要的原因,其特征性的病理改变为聚集于神经细胞外的老年斑(Senile plaque,SP)和细胞内的神经原纤维缠结(Neurofibrillary tangle, NFT)以及进行性的学习记忆障碍。糖尿病患者AD发病危险性比普通人群明显升高,且糖尿病可通过多种途径引起神经元病理和认知功能损伤。随着老化和糖代谢失调,多元醇通路和醛糖还原酶(Aldose reductase, AR)明显激活,但AR是否参与AD病理过程以及抑制AR活性能否改善AD相关的神经病理改变目前仍不清楚。目的探讨醛糖还原酶抑制剂是否能改善链脲佐菌素(Streptozotocin, stz)引起的AD样病理改变及其可能的机制。材料与方法为探讨醛糖还原酶抑制剂对stz引起的AD样病变的影响极其作用机制,我们选用3月龄Sprague Dawley(SD)大鼠(体重约为300±30g)进行双侧脑室注射stz(Intracerebroventricular-streptozotocin, icv-stz,3mg/kg)建立AD样动物模型。造模成功后根据分组用不同的试剂对实验动物进行连续3周的灌胃处理。实验动物分为四组,分别为:(1)空白对照组,侧脑室注射人工脑脊液,生理盐水灌胃;(2)stz组,侧脑室注射stz,生理盐水灌胃;(3)stz+zop组,侧脑室注射stz,醛糖还原酶抑制剂zopolrestat灌胃(50mg/kg·day);(4)stz+sob组,侧脑室注射stz,醛糖还原酶抑制剂sorbinil灌胃(25mg/kg·day);每组动物数量均为8-10只。模型建立一月后用免疫印迹法检测动物海马tau蛋白磷酸化程度和tau蛋白磷酸化相关蛋白激酶表达水平,用试剂盒检测相应脑区组织细胞氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)活力和丙二醛(MaleicDialdehyde, MDA)含量,并用Morris水迷宫实验评估动物的空间学习记忆能力。结果1.醛糖还原酶抑制剂改善stz引起的空间记忆能力障碍。水迷宫实验表明,侧脑室注射stz不影响大鼠空间学习能力,但严重损害大鼠空间记忆能力;醛糖还原酶抑制剂显著改侧脑室注射stz引起的空间记忆障碍。2.醛糖还原酶抑制剂降低stz诱导的tau蛋白过度磷酸化。免疫印迹结果表明,侧脑室注射stz引起大鼠海马tau蛋白多个位点磷酸化程度加强,醛糖还原酶抑制剂降低icv-stz大鼠海马tau蛋白在这些位点的磷酸化水平。3.醛糖还原酶抑制剂通过丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)途径改善stz引起的AD样病变。免疫印迹结果显示,侧脑室注射stz引起大鼠海马MAPK途径的C-Jun基末端激酶(C-Jun N-terminal kinase, JNK)和激活细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase, ERK1/2)磷酸化水平升高,提示其活性增强;两种醛糖还原酶抑制剂则不同程度地减弱上述激酶的磷酸化程度。此外,stz组大鼠海马糖原合酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3, GSK-3)在serine9位点磷酸化程度加强,提示其活性减弱,说明侧脑室注射stz可能不通过GSK-3影响tau蛋白磷酸化。4.氧化应激不参与stz引起的大鼠AD样病理改变。模型建立后一个月,与对照组相比,stz组大鼠脑部SOD活力和MDA含量均无显著差异,说明侧脑室注射stz此时并不引起大鼠脑部氧化应激,stz诱导的AD样病变可能不是由氧化应激介导的。此外,醛糖还原酶抑制剂对大鼠脑部SOD活力和MDA含量亦无影响。结论1.醛糖还原酶抑制剂对stz诱导的AD样病变有改善作用。2.醛糖还原酶可能通过MAPK通路改善stz诱导的AD样病变。